摘要：目的：比较重组型纤溶酶原激活剂(rt-PA)和尿激醉(UK)对急性心肌梗死(AMI)溶栓的效果和不良反应。

    方法：100例AMI随即分为：rt-PA组(50例)和UK组(50例)，比较两组溶栓再通率、不良反应发生率。

    结果：rt-PA组冠脉总的再通率(88.8%)高于UK组(60.0%)(X2=3.875，P<0.05)；rt-PA组在发病3-12h给药者冠脉再通率(81.1%)。明显高于UK组(57.5%)(X2=3.793，P<0.05)；临床指标与冠脉造影判定再通的结果比较差异无统计学意义(X2=1.793，P>0.05)；临床指标与冠脉造影判定再通相关(r=0.80，P<0.05)；两组不良反应无统计数意义(P>0.05)。

    结论：rt-PA的溶栓冠脉再通率显著高于UK，临床指标仍然是判定冠脉再通的有效指征。

    关键词：心肌梗死 重组型纤溶酶原激活剂 尿激酶 溶栓治疗 冠脉造影

    【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)11-0158-02

    急性心肌梗死(AMI)早期溶栓治疗与临床效果密切相关，冠状动脉闭塞的再通可降低AMI病死率，有利于挽救濒死心肌，限制梗死面积，并保持其收缩功能。我们应用重组型纤溶酶原激活剂(rt-PA)和国产尿激酶(UK)静脉溶栓，观察两药的临床疗效和不良反应，旨在为AMI静脉溶栓时选择溶栓剂提供有力的临床参考依据。

    1 资料与方法

    1.1 对象 ......