【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)11-0184-02

    妊娠期再生障碍性贫血(pregnancy associated aplastic ane-mia，PAAA)是指患者既往无贫血病史，仅在妊娠期发生的再生障碍性贫血，是一种十分罕见而又严重的疾病。患者表现为妊娠期的血象减少和骨髓增生低下，而妊娠前和妊娠终止后血象正常。1888年Ehrlich报道了第1例再生障碍性贫血(aplastic anemia，AA)，而此例即发生于妊娠期，以后陆续有所报道。由于病例数量很少，PAAA的病因尚不明确，诊断及治疗这类患者的临床经验也有限。

    1 PAAA的病因和发病机理

    PAAA病因不明。有文献报道，既往有AA史未被发现，妊娠后病情加重才检出。动物实验提示雌激素对骨髓无抑制作用，甚至妊娠时有许多因素促进骨髓增生。多数作者认为，妊娠可能是AA的诱因之一，主要因为有些发生在妊娠期的AA患者在分娩后其贫血症状缓解。也有些作者认为，只是一种巧合，因为与妊娠的总数相比，合并AA的病例数很少。

    20多年来，描述PAAA的报道已不少见。近年来报道的3例反复出现在妊娠期的骨髓增生不良以及2例纯红细胞再生障碍性贫血 ......