关键词：介入术 迷走神经反射 原因 护理

    【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)11-0206-01

    随着介入治疗技术的迅速发展，介入治疗已成为对冠心病、心律失常等心脏病必不可少、行之有效的诊断方法和治疗手段。介入治疗血管迷走神经反射的发作是短暂的，大多数呈良性经过^[1]。但是血管迷走神经反射(VVRs)导致的低血压和心动过缓，可使冠状动脉血流减少，特别是对于术前抗凝不完全或临时决定进行介入术的病人，可能会造成更为严重的后果，即心源性休克或猝死。因此，针对其病因采取有效的护理措施是预防和减少血管迷走神经反射发作的关键^[2]。通过对我院1556例行心脏介入手术治疗时并发血管迷走神经反射的14例患者的临床观察及处理，探讨其发生的原因，采取相应的护理措施，取得了显著的效果，现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 临床资料。我院2011年5月～2012年8月行心脏介入治疗患者1556例，男960例，女596例，年龄32～83岁。介入治疗主要包括冠状动脉造影术、经皮腔内冠状动脉成形术和支架置入术、经导管射频消融术等。有14例发生血管迷走神经反射，其中男9例，女5例。主要临床表现患者突然出现胸闷、恶心呕吐、面色苍白、冷汗、血压下降(<90/60mmlg)、心率减慢(≤50次/分)等，心电监护提示窦性心动过缓、交界性逸博、房室传导阻滞(Ⅰ～Ⅱ度)。

    1.2 方法。14例患者均给予阿托品0.5～1.0mg静脉注射治疗，如患者心率无改变则再追加阿托品0.5～1.0mg。对血压明显降低患者可静脉输注或静脉注射多巴胺 ......