【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1008-1879(2012)11-0284-02

    循证护理，又称实证护理或求证护理，是指护理人员在计划护理活动过程中，将科研理论与临床经验，患者需求相结合，获取实证，作为临床护理决策依据的过程，其核心是强调证据，要求在严格的科学证明的基础上开展护理工作。由于老年人重要器官出现不同程度退化性病变，消化吸收，应激代偿，修复、愈合等功能低下，对手术缺乏正确的认识，心理状态也发生了复杂的变化，衰老的机体接受手术打击、手术创伤时患者产生一种强烈的生理和心理应激反应，这种不良反应会通过神经内分泌的改变，削弱肌体的免疫力，使老年患者对手术的耐受性降低，对手术造成一定的危险，不利于术后的康复，这就增加了老年外科手术的复杂性和风险性。为了使老年手术的顺利进行和术后的康复，我们将循证护理应用于老年手术患者的研究，取得良好的效果。

    1病例资料

    我院自2004年1月至2010年1月对389例老年外科手术实施了循证护理。其中男218例，女171例。年龄60-83岁，平均年龄71.7岁，普通外科手术181例，骨科97例，泌尿外科111例。

    2老年手术患者的心理状态

    老年患者的心理：孤独心理、退化心理、自尊心理、恐惧心理、老年患者术前的异常心理变化、紧张恐惧心理、悲观忧郁心理、寂寞心理、猜疑心理、不合群、抗拒心理 ......