浅议定经汤临床应用
【中图分类号】R2【文献标识码】B【文章编号】1008-1879(2012)11-0369-01
定经汤出自《傅青主女科》，由菟丝子、白芍、当归、淮山药、熟地、云茯苓、荆芥穗、柴胡八味药物组成。原治妇人肝肾郁滞、肝郁肾虚、经水先后无定期者。笔者近年用该方治疗男科疾病，获取佳效。
1精液异常
白某，男，30岁，2009年6月22日初诊。自述结婚四年未育，女方妇检正常。婚前有遗精病史。刻诊：形瘦面，腰膝困，精神抑郁，闷闷不乐，性欲低下，舌淡、苔白、脉沉弦。检查精液：量4毫升，精子活动力差，活动率30%，精子计数3千万/毫升。证系肾虚肝郁，精弱精少而致不育。治宜疏肝益强精，予定经汤加味：当归10克、白芍12克、肉苁蓉15克、荆芥炭3克、柴胡6克、制黄精20克、云茯苓9克、菟子丝、淮山药、仙灵脾、熟地、枸杞子、制首乌各30克。每日一剂，连服两月。8月4日二诊：性欲渐强，神情转佳，药已中鹄，守方续服一月。9月5日三诊：诸症若失，其妻已孕。后生一男婴。
, 百拇医药
【按】精液异常，病因复杂，其中以肝郁肾虚为多见。本例年方30岁，本应肾气自盱，究其病因，多由未婚思色，所欲不遂，肝郁不舒，溢淫于外，阴损及阳。故用定经汤舒肝益肾，加仙灵脾、肉苁蓉、首乌、黄精、枸杞子加强益精助阳，药证合拍，故收佳效。
2阳萎
张某，男，26岁，2010年4月5日初诊。主搞的阳事不举三年。病发于与妻交，突受惊恐，此后经常甫交即泄，遭妻冷落，长期郁郁寡鸡肋，渐至阳事不举。他医曾用“男宝”、“海马种玉丸”、“振雄丹”等治疗，反增头晕目眩，阴部隐拘急等症。刻诊：精神不振，忧郁不乐，阳萎，心悸、失眠、舌暗红、苔薄白，脉弦细。证为肾气不固，肝木失疏，宗筋失于濡养所致。予定经汤加味。处方：熟地45克，当归、云茯苓、白芍各12克，荆芥炭、柴胡各6克，菟子丝、淮山药、淫羊藿、金樱子各30克，白蒺藜10克。服药30剂，阴茎勃起如常，追访一年未见得发。
【按】本例因交受惊，惊恐伤肾，封藏不固，继之木郁不达，宗筋疏养失调。故用定经汤调补肝肾，疏养宗筋，加白蒺藜、淫羊藿、金樱子疏肝补肾固精，全方和衷共济，故获效验。
, 百拇医药
3不射精
米某，男，27岁，2010年10月3日初诊。自述婚后四年，性交时不排精，延时甚久，阴茎触痛，曾服中西药罔效。证见精神颓废，急躁易怒，双目干涩，失眠盗汗，舌质黯红、苔薄黄，脉弦细数。辨证为肝郁失疏，肾精不足，精关失灵。治宜疏肝滋肾，佐以通络。予定经汤加味。处方：当味15克，熟地45克，白芍、云茯苓、菟丝子各12克，荆芥炭3克，柴胡6克，淮山药30克，蜈蚣4条。服七剂，神情爽朗。继服10剂，同房时已有精液排出，再服七剂，性生活如常。
【按】肝疏肾藏，二者协调，相辅相成，肾气自旺，精血互生，精关开合自如。一旦失调，则精关失灵，精窍不利。故用定经汤调补肝肾，加蜈蚣疏通精道，与荆芥配用，更有辛散通络之妙。
4男性更年期综合症
王某，男，51岁，2011年7月10日初诊。主诉忧郁烦闷一年，伴失眠三个月。患者系体育老师，素体健康，近一年烦闷不舒，头晕目眩，坐卧不安，晨起作哎，夜寐不安，腰膝困痛。曾作体检：血压120/90毫米汞柱，心电图、脑血流图均未见异常。查：舌暗红、苔黄腻，脉弦细滑。辩证为肝郁痰扰，肾阴不足。治宜疏肝益肾，和胃化痰。予定经汤合温胆汤化裁。处方：当归、云茯苓、枳实、竹茹、白芍各9克，菟丝子12克，荆芥炭1.5克，熟地、淮山药各15克，半夏10克，柴胡、陈皮各6克、炙甘草3克。连服15剂，诸症悉除，嘱其服逍遥丸合六味地黄丸巩固。
【按】男性更年期综合症，属祖国医学“郁证”等范畴，本例脏无他病，实系肝郁痰扰，肾阴不足。故采用定经汤调理肝肾，配合温胆汤和胃化痰，辩证准确，药证相符，收效卓著。, 百拇医药(张平)
定经汤出自《傅青主女科》，由菟丝子、白芍、当归、淮山药、熟地、云茯苓、荆芥穗、柴胡八味药物组成。原治妇人肝肾郁滞、肝郁肾虚、经水先后无定期者。笔者近年用该方治疗男科疾病，获取佳效。
1精液异常
白某，男，30岁，2009年6月22日初诊。自述结婚四年未育，女方妇检正常。婚前有遗精病史。刻诊：形瘦面，腰膝困，精神抑郁，闷闷不乐，性欲低下，舌淡、苔白、脉沉弦。检查精液：量4毫升，精子活动力差，活动率30%，精子计数3千万/毫升。证系肾虚肝郁，精弱精少而致不育。治宜疏肝益强精，予定经汤加味：当归10克、白芍12克、肉苁蓉15克、荆芥炭3克、柴胡6克、制黄精20克、云茯苓9克、菟子丝、淮山药、仙灵脾、熟地、枸杞子、制首乌各30克。每日一剂，连服两月。8月4日二诊：性欲渐强，神情转佳，药已中鹄，守方续服一月。9月5日三诊：诸症若失，其妻已孕。后生一男婴。
, 百拇医药
【按】精液异常，病因复杂，其中以肝郁肾虚为多见。本例年方30岁，本应肾气自盱，究其病因，多由未婚思色，所欲不遂，肝郁不舒，溢淫于外，阴损及阳。故用定经汤舒肝益肾，加仙灵脾、肉苁蓉、首乌、黄精、枸杞子加强益精助阳，药证合拍，故收佳效。
2阳萎
张某，男，26岁，2010年4月5日初诊。主搞的阳事不举三年。病发于与妻交，突受惊恐，此后经常甫交即泄，遭妻冷落，长期郁郁寡鸡肋，渐至阳事不举。他医曾用“男宝”、“海马种玉丸”、“振雄丹”等治疗，反增头晕目眩，阴部隐拘急等症。刻诊：精神不振，忧郁不乐，阳萎，心悸、失眠、舌暗红、苔薄白，脉弦细。证为肾气不固，肝木失疏，宗筋失于濡养所致。予定经汤加味。处方：熟地45克，当归、云茯苓、白芍各12克，荆芥炭、柴胡各6克，菟子丝、淮山药、淫羊藿、金樱子各30克，白蒺藜10克。服药30剂，阴茎勃起如常，追访一年未见得发。
【按】本例因交受惊，惊恐伤肾，封藏不固，继之木郁不达，宗筋疏养失调。故用定经汤调补肝肾，疏养宗筋，加白蒺藜、淫羊藿、金樱子疏肝补肾固精，全方和衷共济，故获效验。
, 百拇医药
3不射精
米某，男，27岁，2010年10月3日初诊。自述婚后四年，性交时不排精，延时甚久，阴茎触痛，曾服中西药罔效。证见精神颓废，急躁易怒，双目干涩，失眠盗汗，舌质黯红、苔薄黄，脉弦细数。辨证为肝郁失疏，肾精不足，精关失灵。治宜疏肝滋肾，佐以通络。予定经汤加味。处方：当味15克，熟地45克，白芍、云茯苓、菟丝子各12克，荆芥炭3克，柴胡6克，淮山药30克，蜈蚣4条。服七剂，神情爽朗。继服10剂，同房时已有精液排出，再服七剂，性生活如常。
【按】肝疏肾藏，二者协调，相辅相成，肾气自旺，精血互生，精关开合自如。一旦失调，则精关失灵，精窍不利。故用定经汤调补肝肾，加蜈蚣疏通精道，与荆芥配用，更有辛散通络之妙。
4男性更年期综合症
王某，男，51岁，2011年7月10日初诊。主诉忧郁烦闷一年，伴失眠三个月。患者系体育老师，素体健康，近一年烦闷不舒，头晕目眩，坐卧不安，晨起作哎，夜寐不安，腰膝困痛。曾作体检：血压120/90毫米汞柱，心电图、脑血流图均未见异常。查：舌暗红、苔黄腻，脉弦细滑。辩证为肝郁痰扰，肾阴不足。治宜疏肝益肾，和胃化痰。予定经汤合温胆汤化裁。处方：当归、云茯苓、枳实、竹茹、白芍各9克，菟丝子12克，荆芥炭1.5克，熟地、淮山药各15克，半夏10克，柴胡、陈皮各6克、炙甘草3克。连服15剂，诸症悉除，嘱其服逍遥丸合六味地黄丸巩固。
【按】男性更年期综合症，属祖国医学“郁证”等范畴，本例脏无他病，实系肝郁痰扰，肾阴不足。故采用定经汤调理肝肾，配合温胆汤和胃化痰，辩证准确，药证相符，收效卓著。, 百拇医药(张平)