臂丛神经麻醉下松解冻结肩临床分析
【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1008-1879(2012)12-0157-01肩周炎是肩关节周围炎的简称,是指肩关节关节囊及其周围韧带、肌腱及滑膜等周围软组织发生广泛的劳损和退变以及因骨折而使上肢长时间固定等各种原因,导致肩部功能活动减少,肩关节周围软组织产生慢性非特异性炎症,从而产生的以肩部广泛的疼痛和功能障碍为特征的一种病证。肩关节的急性创伤引起局部炎性渗出、出血、疼痛、肌肉痉挛,也会导致创伤性肩周炎。因其多见于50岁左右患者,故又有“五十肩”之称,但长期在冷库等寒冷潮湿环境中工作者,或肩部负荷过重或活动过多者,其发病年龄往往偏低,甚至可见于20~30岁者。女性略多于男性,以体力劳动者稍多。此外又因其晚期肩关节功能障碍,而有“肩凝症”、“冻结肩”等名称。中医学称为“漏肩风”。
肩周炎的病理过程分为三期:凝结期、冻结期和解冻期。进入冻结期肩周炎除关节囊严重挛缩外,关节周围软组织均受累,退行性变加剧,滑膜充血、增厚,软组织缺乏弹性;此期以渐进性肩关节活动度降低为特点,包括主动和被动的肩外旋、内旋和外展活动度全面下降 ......
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