摘要：目的：研究先天性尿道下裂患儿围手术期的护理方案，以减少并发症的发生，减轻患儿的心理障碍和提高家属对医护工作的配合。

    方法：回顾分析2005-2010我院33例先天性尿道下裂患儿的临床资料，护理方案包涵以下几方面：增加围手术期的营养，健康教育和心理辅导，保持会阴部清洁，加强管道护理。

    结果：33例患儿一期治愈28例，尿瘘5例，发生率15.2%；二期治愈5例。

    结论：增加围手术期的营养支持、做好术前对患儿及家属健康教育和心理辅导，会阴部清洁及胃肠道的准备，保持排便通畅通可避免腹内压增加引起伤口疼痛，做好基础护理，减少伤口感染是手术成功的关键。

    关键词：尿道下裂围手术期护理

    【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1008-1879(2012)12-0230-02

    先天性尿道下裂是男性下尿路及外生殖器常见的先天性畸形，患病率约0.4～0.8%。[1]由于尿道开口位置异常和阴茎下弯影响排尿和排精的功能，手术是治疗的唯一有效方法，其目的在于使阴茎伸直，尿道口移位至正常位置，修复尿道[2]。手术伤口感染是影响手术成败的关键性因素之一，而手术效果与护理工作、及患儿家属的配合密切相关，通过医疗护理之间合作、医患之间的合作，细致护理、密切观察病情，改进护理方案，取得较好的成效。现将我院2005年1月-2010年1月对33例先天性尿道下裂患儿行尿道成形术的护理心得报道如下。

    1临床资料

    本组患儿33例，年龄10个月-12岁，平均4.5岁。期中阴茎阴囊型12例，占36.3%，阴茎体型17例，占51.5%，冠状沟型4例，占12.2%。33例患儿均进行尿道一期成形术。

    2护理方法

    2.1术前护理。

    2.1.1心理护理。先天性尿道下裂主要表现为包皮的异常分、阴茎发育不良或弯曲、尿道口异位、不能正常排尿，患儿常出现自卑、焦虑、自闭等心理障碍，特别是学龄前及学龄的患儿，因发现自己排尿方式与别人不同，怕受到别人的嘲笑、讽刺、常常不敢在公共次所排尿、不敢上学等，随着年龄增长，这种心理障碍就更加严重，患儿及其家属急切盼望能通过手术治疗恢复正常生活，但又担心手术效果不好，心理负担较重 ......