剖宫产不同麻醉方法对新生儿的影响(2)
国外有研究表明，全身麻醉对新生儿影响，主要表现在麻醉药物对新生儿体内酸碱平衡和呼吸抑制。所以，在全身麻醉选用药物十分重要，不仅要考虑麻醉的深度，避免麻醉过浅导致的应激反应，还要考虑麻醉诱导药物本身对产妇和胎儿的作用。传统的静脉诱导采用硫喷妥钠及琥珀胆碱，在胎儿娩出前一般不用芬太尼和安定；近年来关于异丙酚可以完全替代硫喷妥钠的报道逐渐增多，虽然可以迅速通过胎盘屏障，但是到达胎儿脑组织中的药物浓度较低，对新生儿Apgar评分、血气分析和NBNA评分均无显著影响[7]。同时，全麻下行剖宫产时，麻醉医师还要充分、慎重地考虑胎儿宫内窘迫的影响。
综上所述，剖宫产术无论是采用硬膜外阻滞麻醉，还是全身麻醉，对新生儿安全均无明显影响，所以，当产妇存在病理产科及椎管内麻醉禁忌证时，全身麻醉是可选择的麻醉方法之一。
参考文献
[1]American Society of Anesthesiologists Task Force on Obstetric Anesthesia.Practice guidelines for obstetric anesthesia： an updated report by the American Society of Anesthesiologists Task Force on Obstetric Anesthesia[J]. Anesthesiology，2007，106(4)：843-863
[2]金汉珍，黄德珉，官希吉.实用新生儿学[M].第3版.北京：人民卫生出版社，2003：401-451
[3]鲍秀兰.新生儿行为能力和测查方法[J].实用诊断与治疗杂志，2003，17(6)：441-443
[4]蒋奕红，熊威威，姚军，等.不同麻醉方法对剖宫产新生儿的影响[J].华夏医学，2011，24(2)：150-153
[5]廖霖.静吸复合全身麻醉应用于剖腹产术[J].江西医学院学报，2004，44(6)：100-101
[6]李崇华，朱春仙，贺晶.全身麻醉对剖宫产产妇分娩新生儿的影响[J].中华妇产科杂志，2006，41(3)：162-164
[7]潘国秋.全身麻醉对剖宫产新生儿的影响[J].浙江创伤外科，2010，15(1)：102-103, 百拇医药(吴李 崔茂君)
综上所述，剖宫产术无论是采用硬膜外阻滞麻醉，还是全身麻醉，对新生儿安全均无明显影响，所以，当产妇存在病理产科及椎管内麻醉禁忌证时，全身麻醉是可选择的麻醉方法之一。
参考文献
[1]American Society of Anesthesiologists Task Force on Obstetric Anesthesia.Practice guidelines for obstetric anesthesia： an updated report by the American Society of Anesthesiologists Task Force on Obstetric Anesthesia[J]. Anesthesiology，2007，106(4)：843-863
[2]金汉珍，黄德珉，官希吉.实用新生儿学[M].第3版.北京：人民卫生出版社，2003：401-451
[3]鲍秀兰.新生儿行为能力和测查方法[J].实用诊断与治疗杂志，2003，17(6)：441-443
[4]蒋奕红，熊威威，姚军，等.不同麻醉方法对剖宫产新生儿的影响[J].华夏医学，2011，24(2)：150-153
[5]廖霖.静吸复合全身麻醉应用于剖腹产术[J].江西医学院学报，2004，44(6)：100-101
[6]李崇华，朱春仙，贺晶.全身麻醉对剖宫产产妇分娩新生儿的影响[J].中华妇产科杂志，2006，41(3)：162-164
[7]潘国秋.全身麻醉对剖宫产新生儿的影响[J].浙江创伤外科，2010，15(1)：102-103, 百拇医药(吴李 崔茂君)