关键词：颈内动脉海绵窦瘘栓塞护理

    【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1008-1879(2012)12-0356-01

    海绵窦段的颈内动脉损伤后，动脉血液经破损口直接流入海绵窦内，形成的异常动静脉沟通。有搏动性突眼，手指触摸眼球有“猫喘”样震颤。眼睑外翻、复视，以及难以忍受的炸破样的血管杂音。患者进行脑血管栓塞术后，除观察生命体征外，特别要注意有脑缺血症状。眼球突出明显者应注意保护眼球。我科近年收治的多例外伤性颈内动脉海绵窦瘘病人，均采用介入血管内栓塞治疗术，效果良好，10天左右痊愈出院。无1例出现并发症。

    1临床表现

    患者伤后均有昏迷，颈内动脉海绵窦漏症状可在伤后立即出现，或在伤后数小时、数天甚至数月之后出现。临床表现与颈内动脉损伤形成的动静脉瘘口大小有关。

    1.1局部症状及体征。

    1.1.1搏动性眼突及震颤与杂音：伤后24h之内，即有患侧眼球结合膜充血水肿、外翻，眼球前突并伴有与心律一致的搏动，额颞头皮静脉怒张。因为海绵窦内的压力增高，影响了眼静脉的回流造成。同时病人可自己听到的连续性杂音，随心脏的收缩而增强，触诊眼球有震颤，听诊于眼球、额眶部及颞部可闻吹风样杂音及猫喘震颤 ......