关键词：四逆散冠心病肋间神经痛反流性食道炎乳腺增生

    【中图分类号】R2【文献标识码】B【文章编号】1008-1879(2012)12-0390-01

    四逆散出自《伤寒论》“少阴病，四逆，其人或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者，四逆散主之。”方由柴胡、枳实、白芍、甘草四味组成。治疗由于气机不畅，阳气内郁不能外达四肢，而出现的热厥轻证。是由于肝胃气滞，疏泄不利，升降失常，经脉不通所导致的不同证候。皆以“郁”为主，郁而气机不畅。是疏肝解郁，行气止痛之法祖，故凡具有肝气郁结证候，皆可用本方化裁主治，在临床上得到了广泛应用，现列举验案例如下：

    1冠心病

    周某，男，56岁，经理。2007年4月18日初诊。

    胸闷、心悸反复5年，近1月来加重。外院诊断为冠心病，口服消心痛等药物但症状无缓解，现神情焦虑，对周围事物缺乏兴趣，烦躁失眠，时胸闷如窒，大便干，舌质红，苔薄白，脉弦滑。西医诊断：冠心病。中医诊断：胸痹。证属气郁化火，痰热扰心。治宜调理气机，活血和络，清心化痰。方以四逆散加减。药用：柴胡10g，炒白芍12g，炒枳实9g，炙甘草6g，竹茹10g，清半夏10g，茯苓15g，丹参15g，郁金12g ......