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编号:12697227
消化道出血的药物治疗(2)
http://www.100md.com 2012年12月25日 按摩与康复医学 2012年第36期
     2.5 其它止血药。巴曲梅是一种高效的止血剂,其中含有类凝血酶和类凝血激酶活性成份,促进出血部位血小板的聚集,达到快速的止血作用。使用方法为肌内注射。使用时对于肝功能不全、血小板或功能障碍者及凝血酶原时间延长的患者,可根据病情使用维生素K1、止血酶、6氨基己酸及止血环酸等。

    2.6 凝血因子补充。肝硬化所导致的上消化道出血患者,由于肝功能障碍,缺乏凝血因子和纤维蛋白原,止血效果欠佳。此时,可根据患者的凝血酶原时间、血中纤维蛋白原水平等指标给予凝血酶原复合物和纤维蛋白原的补充,通过促进凝血过程达到有效的止血目的。

    3 结论

    消化道出血是临床常见的急症之一,病死率高,故对急性上消化道大出血患者必须立即给予静脉输液、输血,通过内镜检查确定出血部位,同时应联合内科药物治疗。任何一种药物都是一把“双刃剑”,在药物的选择上一定要做到权衡利弊,进行有效的风险评估[4]。近些年,消化道出血患者若没有得到及时有效的治疗,病死率极高。针对这一现象,采取有效的止血措施尤为重要,通过迅速补充患者的有效血容量,以维持有效的周围循环,进而达到有效的止血效率。目前临床上对上消化道出血的治疗药物主要为局部止血药物、全身止血药物,全身止血药物又包括抑酸药物、质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂、胃粘膜保护剂、血管收缩剂、血管扩张剂、凝血因子补充、其它止血药,它们具备各自的止血特点,因此在使用时应注意剂量和适应症,以达到迅速有效的止血作用。本文从局部止血药物和全身止血药物两个方面对消化道出血的药物治疗进行分析探讨,以求给广大读者一定的用药指导。参考文献

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