儿童新鲜闭合孟氏骨折手法整复后的辩证施护(2)
2 结果
40例儿童新鲜闭合孟氏骨折，经过不同时期中医辩护理后，末次随访，复查X线片，肘关节采用Mayo功能评分标准(MEPS)[7](疼痛45分、运动20分、稳定性10分、日常生活功能25分)，满分100分，优：90～100分；良：75～89分；中：60～74分；差：60分一下。40例患儿根据以上肘关节评分标准评定：优：40例。40名患儿治愈率、肘关节功能恢复优良率100%，经中医辨证施护后，有效的预防并发症的发生，促进患儿康复。
3 讨论
3.1 护理重点。由于儿童表达能力有限，不能明确阐述自己的主观感受，所以儿童孟氏骨折护理上尤其应注意观察桡动脉的博动、腕关节和手指的感觉、活动、温度、颜色，以便确定是否合并神经或血管损伤。严重肿胀，桡动脉搏动减弱或消失，患肢剧痛，手部皮肤苍白、发凉、麻木、被动伸直时有剧痛为肱动脉损伤或受压所致的筋膜间隔综合征，应及时放平肢体，禁忌按摩、热敷等。并立即报告医生，必要时行手术切开减压。
3.2 护理难点。在护理中，骨折的正确复位固然重要，但复位后积极恰当的护理干预以维持有效固定更为重要。我们向患儿及家长讲解情志、饮食、功能锻炼的重要性，并予落实，消除其不良心理，对于早期限制活动的患儿，通过提供玩具及讲解故事的形式，与患儿建立感情。对一切能引起疼痛的治疗护理措施，尽量动作轻柔，一次成功，避免给患儿造成痛苦。对年龄较大的患儿，给予鼓励、表扬等形式取得患儿配合，使患儿尽快适应新环境，从心理上消除怕痛得恐惧心理，主动配合治疗护理。
4 体会
儿童孟氏骨折大多由外伤引起，在外表现为瘀肿、疼痛、活动障碍；在内则常导致脏腑功能失调，气血运行紊乱，引起机体一系列内在变化。因此，护理中应重视表里结合，强调整体观念贯穿于整个护理过程，表里兼顾，这样才有利于疾病恢复，取得良好的护理效果。参考文献
[1]Bucholz RW，Heckman JD，Conrt-Brown Cetal，eds.Rockwood and Green`s Fractures in Adwlts，6th ed，philadel-phia：Lippincott Williams&Wilkins；2006.7
[2]王庆其.内经选读[M].第2版，北京：中国中医药出版社，2010，P250
[3]廖如蓉.中医护理“三基”知识问答[M]四川科学出版社，成都：2007，P119
[4]王永渝.中医正骨[M].人民卫生出版社，北京：2009；P19
[5]王永渝.中医正骨[M].人民卫生出版社，北京：2009；P97
[6]王永渝.中医正骨[M].人民卫生出版社，北京：2009；P17
[7]MORREY B F，BRYAN R S，DOBYNS J H，et al.Total elbow arthroplasty.A five year experience at the Mayo Clinic.J Bone Joint Surg(Am)，1981，63(7)：1050-1063, http://www.100md.com(胡真 蒲娇)
40例儿童新鲜闭合孟氏骨折，经过不同时期中医辩护理后，末次随访，复查X线片，肘关节采用Mayo功能评分标准(MEPS)[7](疼痛45分、运动20分、稳定性10分、日常生活功能25分)，满分100分，优：90～100分；良：75～89分；中：60～74分；差：60分一下。40例患儿根据以上肘关节评分标准评定：优：40例。40名患儿治愈率、肘关节功能恢复优良率100%，经中医辨证施护后，有效的预防并发症的发生，促进患儿康复。
3 讨论
3.1 护理重点。由于儿童表达能力有限，不能明确阐述自己的主观感受，所以儿童孟氏骨折护理上尤其应注意观察桡动脉的博动、腕关节和手指的感觉、活动、温度、颜色，以便确定是否合并神经或血管损伤。严重肿胀，桡动脉搏动减弱或消失，患肢剧痛，手部皮肤苍白、发凉、麻木、被动伸直时有剧痛为肱动脉损伤或受压所致的筋膜间隔综合征，应及时放平肢体，禁忌按摩、热敷等。并立即报告医生，必要时行手术切开减压。
3.2 护理难点。在护理中，骨折的正确复位固然重要，但复位后积极恰当的护理干预以维持有效固定更为重要。我们向患儿及家长讲解情志、饮食、功能锻炼的重要性，并予落实，消除其不良心理，对于早期限制活动的患儿，通过提供玩具及讲解故事的形式，与患儿建立感情。对一切能引起疼痛的治疗护理措施，尽量动作轻柔，一次成功，避免给患儿造成痛苦。对年龄较大的患儿，给予鼓励、表扬等形式取得患儿配合，使患儿尽快适应新环境，从心理上消除怕痛得恐惧心理，主动配合治疗护理。
4 体会
儿童孟氏骨折大多由外伤引起，在外表现为瘀肿、疼痛、活动障碍；在内则常导致脏腑功能失调，气血运行紊乱，引起机体一系列内在变化。因此，护理中应重视表里结合，强调整体观念贯穿于整个护理过程，表里兼顾，这样才有利于疾病恢复，取得良好的护理效果。参考文献
[1]Bucholz RW，Heckman JD，Conrt-Brown Cetal，eds.Rockwood and Green`s Fractures in Adwlts，6th ed，philadel-phia：Lippincott Williams&Wilkins；2006.7
[2]王庆其.内经选读[M].第2版，北京：中国中医药出版社，2010，P250
[3]廖如蓉.中医护理“三基”知识问答[M]四川科学出版社，成都：2007，P119
[4]王永渝.中医正骨[M].人民卫生出版社，北京：2009；P19
[5]王永渝.中医正骨[M].人民卫生出版社，北京：2009；P97
[6]王永渝.中医正骨[M].人民卫生出版社，北京：2009；P17
[7]MORREY B F，BRYAN R S，DOBYNS J H，et al.Total elbow arthroplasty.A five year experience at the Mayo Clinic.J Bone Joint Surg(Am)，1981，63(7)：1050-1063, http://www.100md.com(胡真 蒲娇)