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编号:12697476
浅谈护理差错发生原因及应对措施
http://www.100md.com 2012年12月25日 按摩与康复医学 2012年第36期
     【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)12-0286-01

    医疗护理安全是医院生存和发展的基础,护理安全管理是护理管理的重点,是护理质量的重要标志之一,在临床工作中,如何规范护理服务行为,强化质量意识,做到以病人为中心,安全第一,最大限度地降低护理差错的发生,确保病人安全,是医院护理管理者需探索的课题。根据多年的工作经验在此浅谈护理差错发生原因及应对措施。

    1 原因分析

    1.1 责任心不强、粗心大意是常见的原因。在护理操作过程中,工作马虎,不安心本职工作,思想不集中,凭印象操作,甚至玩忽职守,对患者的安全造成威胁,危害也是最大的。

    1.2 规章制度执行不到位是护理差错的重要原因。大多数的护理差错是由于没有认真执行查对制度引起的,由于没有认真执行查对制度错接液体、发错药、错注射等情况多次发生。年轻护士在工作中没有形成很好的工作思路、没有形成自己一套有效的工作方法,完成每班的工作就成了最高的要求,特别工作量大时,有时为了完成本班的工作而简化查对程序,忽略了查对环节。年资高的护士长期工作中形成了思维定势,在工作中存在先入为主的思想,进行操作时想当然的做法导致差错隐患的发生。
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    1.3 技术水平低是护理差错发生的主观原因。有些护士平时不阅读专业理论书籍,不及时掌握新技术、新业务,工作能力有限。在实际工作中,病情观察能力差,思想上又不重视,导致工作中差错的发生。

    1.4 护士的心理、生理原因。护士本身的身体素质差,工作压力大,心理状态不稳定也易引起差错事故的发生。

    1.5 其他原因。如病人频繁的转床、同一病房同名同姓同音者、护士频繁的换科、重点时间(午班、夜班)、工作量大时均易发生差错事故。

    2 应对措施

    2.1 科学管理、合理安排。护理管理体制是护理安全的核心。只有管理到位,护理安全才有保障。要注意新老搭配,积极疏导护士的不良情绪,强化每位人员的工作责任心、护理安全意识,做到预防为主,防患于未然。

    2.2 严格执行各项规章制度和操作规程,尤其要严格落实好查对制度。
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    2.2.1 三查七对。在工作中严格执行三查七对制度,遵循严谨的工作作风,保障护理安全。

    2.2.2 反问式查对。恰当使用反问式的查对制度,减少差错的发生。采用反问式查对,可以强迫大脑注意力集中,减少用药差错发生,能有效提高护理质量并在一定程度上提高患者的满意度。

    2.2.3 严格医嘱执行单使用。电子医嘱执行单直接打印,不经过转抄,减少中间环节,确保医嘱单准确无误,每位患者的输液巡视挂于床头,方便执行者查对签名,并有利于监督医嘱执行情况。

    2.3 加强业务培训,提高护士业务能力。要鼓励、支持护理人员不断学习,提高业务水平和应用能力。并强化三基训练,树立终生学习的理念,定期组织业务学习,护理查房及操作技术训练,同时使护理人员对临床中出现的新技术、新设备及时、详细了解,这样可以不断提高护士的业务素质,避免护理差错的发生。

    2.4 加强自身修养、融洽护患关系。护士在工作过程中除加强自身的业务修养和强化服务意识外,更重要的是提高自身素质,要培养过硬的心理素质,始终保持良好的工作状态和心理状态,要和患者善于沟通,使患者消除担心,充满信心,同时融洽了护患关系。

    总之,在护理工作中护士要以高度的责任心,扎实的理论基础。规范精湛的护理技术水平,热忱的服务态度,全心全意为患者服务才能保证护理质量,坚决杜绝护理差错的发生。, http://www.100md.com(孔娜)