温针刺五输穴治疗糖尿病周围神经病变
摘要:目的:通过对糖尿病周围神经病变患者的五输穴行温针治疗,探讨温针刺五输穴法对糖尿病周围神经病变的治疗作用。方法:温针刺患者的肢体相应经络的五输穴,得气后留针30—60分钟。结果:采用上述方法,疗效满意。温针刺五输穴治疗糖尿病周围神经病变,有疗效显著,操作简单易行的特点。
关键词:温针 五输穴 糖尿病周围神经病变。
【中图分类号】R2 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)12-0374-01
糖尿病周围神经病变是糖尿病所致神经病变中最常见的并发症之一,发病率在30%—90%,该病在早期呈相对可逆性,后期发展为顽固性难治性神经损伤,临床主要以“凉、麻、痛、萎”等症状为主,中医学虽没有此病名,但在历代文献中有类似记载。如“萎证、痹症”等病中均有相关论述。其发病机制为阴损及阳,阳虚寒凝,瘀阻脉络,络脉失养,功能失调而出现的以上临床表现。
, 百拇医药
1 资料与方法
1.1 一般资料。已确诊的糖尿病神经病变者23例,其中男10例、女13例,年龄在45—75岁之间,早期15例,中期6例,晚期2例。
1.2 治疗方法。
1.2.1 取穴方法。确定病变肢体,根据肢体症状最明显部位,明确所属经络(如涉及多条经络的,每次选1—2条),再选取该经络上的五输穴。
1.2.2 操作方法。将所选穴位做局部常规消毒(注意避开皮肤破溃处),用28号不锈钢毫针直刺所选输穴3-5寸,提插捻转至得气后,点燃艾条,对针柄间歇性加热,温度达患者耐受为度(或使用温针仪),留针30—60分钟。后以平补平泻法出针。每日两次。
2 治疗效果
2.1 疗效标准。治愈:患处疼痛消失,活动正常。好转:患处疼痛明显减轻,活动受限有所改善,但因劳累、天气变化后仍有轻度不适。无效:症状无明显改善。
, 百拇医药
2.2 治疗效果。早期:治愈13例、有效2例;中期:治愈3例、有效2例、无效1例;晚期:治愈0例、有效1例、无效1例。总有效率91.3%、治愈率69.5%。
3 讨论
五输穴“井、荥、输、经、合”是十二经脉分布于肘膝关节以下的五个特定输穴。“井”为经脉所处,“荥”为经脉所流,“输”为经脉所注,“经”为经气所行,“合”为经气所合。《黄帝内经·素问》云“经脉流行不止,环周不休,寒气入经而稽迟,注而不行,客于脉外则血少,客于脉中则气不通,故卒然而痛。”
以上说明糖尿病周围神经病变对经络损伤的机理。而五输穴在人体的位置正处于糖尿病周围神经病变的发病部位。再者单纯的药物治疗存在疗程长、见效慢等缺点。笔者用温针刺五输穴激发局部经络反应,激发和调节经气,调和气血,从而促进气血运行,气血调和,经脉通畅,达到“通则不痛”。《医学入门》中“药之不及、针之不利、如须资之”。所以笔者取“灸”之意,用温针温通经脉,调和气血、阴阳,扶正祛邪,以达到良好的治疗效果。该方法选穴容易,操作简单,疗效显著。适合在临床上推广应用。
参考文献
[1]胡绍文,郭瑞林.实用糖尿病学.北京.人民军医出版社
[2]刘磊.糖尿病周围神经病变发病机制研究进展.南通医学院学报,2004(01)
[3]赵慧玲,高欣,高彦彬,曲源.针刺治疗糖尿病周围神经病变临床观察.中西医结合杂志,2007.27(04)312-313, 百拇医药(杨文春 梁明波)
关键词:温针 五输穴 糖尿病周围神经病变。
【中图分类号】R2 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)12-0374-01
糖尿病周围神经病变是糖尿病所致神经病变中最常见的并发症之一,发病率在30%—90%,该病在早期呈相对可逆性,后期发展为顽固性难治性神经损伤,临床主要以“凉、麻、痛、萎”等症状为主,中医学虽没有此病名,但在历代文献中有类似记载。如“萎证、痹症”等病中均有相关论述。其发病机制为阴损及阳,阳虚寒凝,瘀阻脉络,络脉失养,功能失调而出现的以上临床表现。
, 百拇医药
1 资料与方法
1.1 一般资料。已确诊的糖尿病神经病变者23例,其中男10例、女13例,年龄在45—75岁之间,早期15例,中期6例,晚期2例。
1.2 治疗方法。
1.2.1 取穴方法。确定病变肢体,根据肢体症状最明显部位,明确所属经络(如涉及多条经络的,每次选1—2条),再选取该经络上的五输穴。
1.2.2 操作方法。将所选穴位做局部常规消毒(注意避开皮肤破溃处),用28号不锈钢毫针直刺所选输穴3-5寸,提插捻转至得气后,点燃艾条,对针柄间歇性加热,温度达患者耐受为度(或使用温针仪),留针30—60分钟。后以平补平泻法出针。每日两次。
2 治疗效果
2.1 疗效标准。治愈:患处疼痛消失,活动正常。好转:患处疼痛明显减轻,活动受限有所改善,但因劳累、天气变化后仍有轻度不适。无效:症状无明显改善。
, 百拇医药
2.2 治疗效果。早期:治愈13例、有效2例;中期:治愈3例、有效2例、无效1例;晚期:治愈0例、有效1例、无效1例。总有效率91.3%、治愈率69.5%。
3 讨论
五输穴“井、荥、输、经、合”是十二经脉分布于肘膝关节以下的五个特定输穴。“井”为经脉所处,“荥”为经脉所流,“输”为经脉所注,“经”为经气所行,“合”为经气所合。《黄帝内经·素问》云“经脉流行不止,环周不休,寒气入经而稽迟,注而不行,客于脉外则血少,客于脉中则气不通,故卒然而痛。”
以上说明糖尿病周围神经病变对经络损伤的机理。而五输穴在人体的位置正处于糖尿病周围神经病变的发病部位。再者单纯的药物治疗存在疗程长、见效慢等缺点。笔者用温针刺五输穴激发局部经络反应,激发和调节经气,调和气血,从而促进气血运行,气血调和,经脉通畅,达到“通则不痛”。《医学入门》中“药之不及、针之不利、如须资之”。所以笔者取“灸”之意,用温针温通经脉,调和气血、阴阳,扶正祛邪,以达到良好的治疗效果。该方法选穴容易,操作简单,疗效显著。适合在临床上推广应用。
参考文献
[1]胡绍文,郭瑞林.实用糖尿病学.北京.人民军医出版社
[2]刘磊.糖尿病周围神经病变发病机制研究进展.南通医学院学报,2004(01)
[3]赵慧玲,高欣,高彦彬,曲源.针刺治疗糖尿病周围神经病变临床观察.中西医结合杂志,2007.27(04)312-313, 百拇医药(杨文春 梁明波)