围刺法治疗乳腺增生病的理论探讨(2)
3 局部选穴及配穴的原则
局部选穴是围绕受病肢体、脏腑、组织、器官的局部取穴。体现了“腧穴所在，主治所在”的治疗规律。多用于治疗病变部位比较明确、比较局限的病症以及某些器质性病变。配穴是在选穴的基础上，将具有类似治疗作用的2个或以上的腧穴进行组合配伍，其目的在于加强腧穴之间的协同作用。其中按部配穴法的局部配穴，临床主要应用与前者相同。而围刺法的主要刺激区为阿是穴，乳腺增生病的特点为单侧或双侧乳房疼痛并出现肿块，病变部位相对明确而局限，故围刺法符合局部选穴及配穴的原则；临床上，除了局部肿块使用围刺法，还从整体观念出发，配合体针以辩证论治，中医学注重整体，而围刺法善于处理局部与整体的关系，可充分发挥治疗效果。
4 结论
乳腺增生病因其发病率高，复发率高，有癌变的趋势，且发病年龄有逐渐年轻化的倾向，故越来越受到医学界的关注。围刺法在临床上广泛应用于各种局限性疾病及某些顽疾，治疗乳腺增生病有明显的疗效。从西医的理论角度，动物实验[6]已证明围刺配合电针具有降低乳腺增生模型大鼠乳头高度、缩小乳头直径，改善血清E2、P紊乱状态的作用。从中医的理论依据看，围刺法以其“多而密”的特点，遵循“腧穴所在，主治所在”的治疗规律，通过对乳腺增生病的病变局部直接加强针感和刺激量，达到提高临床疗效的作用。但围刺法因其多针的特点，患者易于情绪紧张、拒绝针刺等，故应做好针前解释工作，医者应熟悉针刺的方法及要点，在针刺过程中应密切观察患者的神志变化，《素问·宝命全形论》曰：“凡刺之真，必先治神”，通过病人的精神调摄和医生意念集中，对提高临床疗效大有裨益。
参考文献
[1]张秀花.围刺法治疗乳腺小叶增生40例临床疗效观察[J].针灸临床杂志，2004，20(2)：33-34
[2]赵志芬.围刺法配合电针治疗乳腺增生108例[J].湖北中医杂志，2002，24(10)：50
[3]张藜萍.电针围刺治疗乳腺增生症65例临床观察[J].中国现代药物应用，2009，3(2)：58
[4]匡海茜，郭海英，韩晓晶.围刺法加中药治疗乳腺增生症500例报告[J].山东医药，2004，44(28)，77
[5]王祖林.火针围刺治疗乳腺增生症36例[J].山东中医杂志，2004，23(12)，730
[6]郭帅，王丽娜，等.围刺配合电针对乳腺增生大鼠乳头高度、直径及血清雌二醇、孕酮、雌孕激素比值的影响[J].河北中医药学报.2012，27(2)，30-31, 百拇医药(梁玉丹 龚东方)
局部选穴是围绕受病肢体、脏腑、组织、器官的局部取穴。体现了“腧穴所在，主治所在”的治疗规律。多用于治疗病变部位比较明确、比较局限的病症以及某些器质性病变。配穴是在选穴的基础上，将具有类似治疗作用的2个或以上的腧穴进行组合配伍，其目的在于加强腧穴之间的协同作用。其中按部配穴法的局部配穴，临床主要应用与前者相同。而围刺法的主要刺激区为阿是穴，乳腺增生病的特点为单侧或双侧乳房疼痛并出现肿块，病变部位相对明确而局限，故围刺法符合局部选穴及配穴的原则；临床上，除了局部肿块使用围刺法，还从整体观念出发，配合体针以辩证论治，中医学注重整体，而围刺法善于处理局部与整体的关系，可充分发挥治疗效果。
4 结论
乳腺增生病因其发病率高，复发率高，有癌变的趋势，且发病年龄有逐渐年轻化的倾向，故越来越受到医学界的关注。围刺法在临床上广泛应用于各种局限性疾病及某些顽疾，治疗乳腺增生病有明显的疗效。从西医的理论角度，动物实验[6]已证明围刺配合电针具有降低乳腺增生模型大鼠乳头高度、缩小乳头直径，改善血清E2、P紊乱状态的作用。从中医的理论依据看，围刺法以其“多而密”的特点，遵循“腧穴所在，主治所在”的治疗规律，通过对乳腺增生病的病变局部直接加强针感和刺激量，达到提高临床疗效的作用。但围刺法因其多针的特点，患者易于情绪紧张、拒绝针刺等，故应做好针前解释工作，医者应熟悉针刺的方法及要点，在针刺过程中应密切观察患者的神志变化，《素问·宝命全形论》曰：“凡刺之真，必先治神”，通过病人的精神调摄和医生意念集中，对提高临床疗效大有裨益。
参考文献
[1]张秀花.围刺法治疗乳腺小叶增生40例临床疗效观察[J].针灸临床杂志，2004，20(2)：33-34
[2]赵志芬.围刺法配合电针治疗乳腺增生108例[J].湖北中医杂志，2002，24(10)：50
[3]张藜萍.电针围刺治疗乳腺增生症65例临床观察[J].中国现代药物应用，2009，3(2)：58
[4]匡海茜，郭海英，韩晓晶.围刺法加中药治疗乳腺增生症500例报告[J].山东医药，2004，44(28)，77
[5]王祖林.火针围刺治疗乳腺增生症36例[J].山东中医杂志，2004，23(12)，730
[6]郭帅，王丽娜，等.围刺配合电针对乳腺增生大鼠乳头高度、直径及血清雌二醇、孕酮、雌孕激素比值的影响[J].河北中医药学报.2012，27(2)，30-31, 百拇医药(梁玉丹 龚东方)