林星镇，朱满华，陆华龙，侯新聚

    (江西省南昌市洪都中医院，江西南昌 330000)

    膝骨性关节炎(Knee osteoarthritis,KOA)是一种好发中老年人中最常见的以关节软骨退变和软骨下骨改变、骨赘形成为病理特征慢性退行性的关节疾病，以疼痛和丧失活动能力为主要临床表现。据统计我国老年化的来临，老年人和肥胖人口的明显增加，2020年膝骨性关节炎的人数预计多达1.8亿左右[1]，为社会带来沉重的经济负担，已经成为影响老年人运动与慢性致残的首要原因之一，严重危害老年人健康，对患者和社会造成巨大的影响。当前对膝骨性关节炎保守治疗多采用口服非甾体类镇痛消炎药、穴位针灸、局部外敷药物等方法进行治疗，缓解疼痛有一定疗效，但容易复发，且对关节活动能力改善疗效不甚满意。笔者通过红外线热成像结合触诊定位肌筋膜疼痛触发点，并采用套针新型浮针进行摇摆扫散灭活，治疗不同程度的膝骨性关节炎引起疼痛、关节活动困难症状，取得良好疗效，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 在2020年6月-2020年12月南昌市洪都中医院康复科诊治的患者中，选取符合膝骨性关节炎患者30例。纳入研究的患者30例，按随机数字表法分为试验组15例，对照组15例，其中试验组男性4例，女性11例，对照组男性8例，女性7例，病程1-3年之间，收集患者性别、年龄、治疗前后WOMAC评分，研究经院伦理委员会批准，所有患者均知情同意。

    1.2 治疗方法

    1.2.1 试验组治疗方案 根据红外热成像技术寻找温度异常区域定位区域内肌群，寻找对应肌筋膜疼痛触发点，进行标记，采用一次性套针灭活肌筋膜疼痛触发点。①红外热成像操作方法：短焦距非制冷远红外热像仪(DH-2010-A)检查膝关节周围温度；测量方法：室内温度维持在23-26度，湿度45%-70%，室内面积约1.5m*3.0m,保持室内空气稳定无对流，避免风直吹至检查部位或受检者与摄像头之间。受检者进工作室，休息并站立15-20 min,使身体温度稳定，有汗水者需等皮肤干燥后方能进行摄像。仪器扫面后图像经过计算处理后，打印图像进行分析比较。温度由高到低对应的颜色依次是白、深红、红、浅红、黄、绿、浅绿、浅蓝、深蓝和黑色。测量找出所有患者局部高温，并在高温所在肌群区域内寻找肌筋膜疼痛触发点并做好标记。②区域划分及测量：根据膝关节解剖结构及疼痛多发的位置，并结合文献中对于膝关节红外热成像检查测量的方法 ......