何燕

    (广州中医药大学第三附属医院，广东广州 510000)

    冻结肩又称肩关节周围炎，因肩部活动明显受限,形同冻结,故称为“冻结肩”,属于中医学“痹证”范畴。因其多发于中老年人，尤其是50岁左右人群，因此又常被称作“五十肩”。冻结肩临床症状主要表现为肩部慢性疼痛(夜间更重)和主被动活动受限，后期会出现肩部肌肉萎缩、肩部软组织钙化，严重影响患者的日常生活质量。我院研制的温通膏，具有强腰壮肾、通阳行络、逐寒止痛之奇效，广泛地运用在伤科痛症，其在治疗冻结肩的效果尤为理想。因此，本研究通过临床观察，对比温通膏外敷联合中频电疗治疗冻结肩的疗效和复发率，提供治疗冻结肩的更优临床方案，进一步发现温通膏在治疗冻结肩上的优势，为冻结肩患者提供更经济、有效、简便的治疗手段。现总结如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2019年7月-2020年7月在广州中医药大学第三附属医院骨伤院区门急诊就诊的90例冻结肩病例，按照诊断标准、纳入标准进行筛选，采用随机数字表法随机分为三组，分别为温通膏组、中频电疗组、温通膏联合中频电疗组，每组30例，所有患者治疗前均征得知情同意书并经过医院医学伦理委员会批准。温通膏组：男11例，女19例；年龄42～61岁，平均(51.13±5.17)岁，平 均 病程(4.50±1.50)月；Constant-Murley肩关节评分中疼痛评分3～8分(4.76±1.27)，活动度评分8～18分(12.20±2.74)。中频电疗组:男13例，女17例；年龄43～62岁，平均(51.37±4.54)岁，平均病程(4.83±1.29)月；Constant-Murley肩关节评分中疼痛评分3～7分(4.36±1.03)，活动度评分8～16分(12.46±2.27)。温通膏联合中频电疗组：男10例，女20例；年龄47～64岁，平均(53.97±4.40)岁，平均病程(4.17±1.10)月；Constant-Murley肩关节评分中疼痛评分3～7分(4.53±1.07)，活动度评分8～16分(11.53±2.01)。三组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 诊断标准 按照《实用关节镜手术学》中关于冻结肩的诊断标准：①肩关节周围疼痛；②盂肱关节各方向的主动及被动运动均受限；③麻醉状态下肩关节被动活动不能达到正常范围；④肩关节MRⅠ显示可见关节囊收缩、关节囊下部皱褶消失等变化 ......