吴圣婕，雷 迈，黄东挺，董 奎，李金兰

    (广西壮族自治区江滨医院作业治疗科，广西 南宁 520021)

    有资料显示，60%～80%的脑卒中患者发病初期存在上肢功能障碍，37%的患者发病3 个月后仍有存在上肢精细动作方面的问题[1]。患者的生活质量以及心理因此造成极大影响。作业活动是人类提高生活质量、体现生命价值的根本途径[2]。其延伸的PEO 模式(Person-Environment-Occupation，人-环境-作业)[3]，由加拿大籍治疗师Mary Law 博士1994 年创建，并经过Charle H.Christaiansen 和Carolyn Manvile Baum 修订后逐步完善[4]。PEO 模型通过对人、环境及作业方式的评估，进一步分析患者在作业活动中的问题，并对其进行干预，使得三者互相影响又相互促进。ICF 框架分开处理功能与结构，将全方位地反映身体方面所有的缺损状态，是生物-心理-社会模式的具体体现。笔者通过实践，将PEO 理念与ICF 框架结合后建立起立体化评估分析模式，将各子单元形成网络模式模块，从多维度对个体作业能力进行分析，设计出适合个体的作业活动并贯彻整个康复过程进行研究，收到较好的临床效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2019 年7 月至2020 年6 月于广西壮族自治区江滨医院神经康复科住院的年龄在15～65 周岁的脑卒中患者共60 例，随机分为对照组和治疗组各30 例。两组病例在性别、年龄、病种、等方面无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。见表1。

    表1 两组临床资料比较(f，± s)

    表1 两组临床资料比较(f，± s)

    注：组间比较，P>0.05

    组别治疗组对照组例数30 30性别男17 19脑出血13 11女13 11年龄55.8±6.2 55.2±7.5病种(例)脑梗死17 19

    1.2 纳入标准(1)符合1995年全国第四届脑血管病的诊断标准[5] ......