林晶晶，蒋 涛，潘亚萍，王 聪，惠 珊

    (1.安徽中医药大学，安徽合肥 230038；2.安徽中医药大学第二附属医院，安徽合肥 230061)

    肩周炎是指肩周慢性炎症及软组织退行性变疾病导致的关节粘连，以年龄在50岁左右的女性体力劳动者居多，其中发病率在2%～5%[1]。肩周炎疾病的早期常表现为患肩的肩关节疼痛，在疾病发展后期会逐渐演变为患肩的疼痛、活动困难并伴有组织的粘连[2]。目前治疗粘连期肩周炎的方法有很多，如针刺、艾灸、外用膏药、推拿、封闭、关节松动术、非甾体抗炎药等，其中推拿疗法能够疏通人体各个经络、调节肩关节周围的血液循环，解除粘连的软组织，减轻痛苦，恢复肩关节的功能及活动度[3]；靶点刺血拔罐能够将引起疼痛的物质通过淤血排出，以减轻局部疼痛。本研究采用蒋氏推拿三步法结合靶点刺血拔罐法治疗粘连期肩周炎疗效显著、应用性强，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2019 年12 月～2020 年12 月安徽中医药大学第二附属医院推拿科门诊收治的粘连期肩周炎患者60例，按随机数字表法分为对照组和治疗组各30例，其具体资料见表1。两组患者性别、年龄、病程、病变部位等一般资料差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    表1 两组患者一般资料比较(f，)

    表1 两组患者一般资料比较(f，)

    注：组间比较，P>0.05

    1.2 诊断与分期标准

    1.2.1 诊断标准 参照《中医病证诊断疗效标准》[4]：(1)既往有肩部外伤、慢性劳损病史；(2)高发于50岁左右的女性，右肩发病率高于左肩；(3)疼痛多在肩关节周围的肌肉部分且常在夜晚被痛醒，多因诱发劳累、感受外邪等因素，严重者可表现为肩部的肌肉收缩能力变差、畸形、肌力下降；(4)肩关节各轴面的方向以前屈、后伸、外展运动功能受限更为显著；(5)必要时需要辅助行医学影像学进行检查及诊断，排除肌腱断裂或骨折、脱位等其它疾病。

    1.2.2 分期标准 参照《中医骨伤科学》[5]中对肩周炎的粘连期分期标准：患者感觉肩关节活动范围逐渐明显受到限制 ......