潘小宇，秦婷婷，艾炳蔚，鲁宗民

    (南京中医药大学附属医院，江苏南京 210023)

    带状疱疹(herpes zoster,HZ)是一种以成簇水疱沿身体一侧呈带状分布，且伴有不同程度疼痛为特征的常见皮肤病[1]。我国首次报道的全人群HZ发病率为1.90/1000 人年，全国每年至少有277 万的病例，近2/3的患者年龄在50岁以上[2]。2019 年底国家统计局资料显示，我国65 岁以上老年人有1.76 亿，占总人口的12.6%。预计到2050 年，老龄化人口将达到4.8 亿，占总人口的35%左右[8]。老年人口规模的不断扩增，意味着带状疱疹患者绝对数量的潜在增加，这对医疗保健系统及社会是明显增加的负担，是社会发展将要面临的一大挑战。

    而当人体免疫力下降，颅神经节和脊背根神经节中潜伏的水痘-带状疱疹病毒再激活时，即会发病。在发病的1 周内，病毒复制较为活跃，多将此期划分为带状疱疹急性期(acute herpes zoster,AHZ)。药物治疗主要以抗病毒、止痛、营养神经为主，部分患者会选择神经阻滞这种侵入性治疗来迅速减轻痛苦。

    艾炳蔚，江苏省中医院主任中医师，博士后，南京中医药大学博士生、硕士生导师，全国第四批名老中医药专家学术继承人，擅长治疗神经痛、带状疱疹、耳鸣耳聋及内分泌代谢性疾病等。艾炳蔚教授认为，急性期带状疱疹的病机多为本虚标实，发病多责之于脾虚与肝旺，当重补脾与疏肝。艾炳蔚教授在临床诊疗过程中发现，至针灸科就诊的AHZ 患者比例逐渐增大，其多在发病1 周内，接受常规的药物治疗后，疼痛改善并不理想，故在临证中，应用头尾光电疗法及“以热治热”的艾灸疗法，将湿热邪毒从“蛇头”、“蛇尾”及痛点祛除，且其认为灸法素有“灸之生熟”一说，灸量的把握尤为重要，临证时也可通过调节灸量提高艾灸的安全性，如面对素体肝阳偏亢患者本不宜灸，但可减少艾灸时间，适当加大艾条与躯体间距，达到引热外出的目的即可，做到中病即止。艾炳蔚教授治疗AHZ 的经验，丰富了针灸治疗AHZ 的思维角度，现将艾炳蔚教授治疗急性期带状疱疹的心得整理如下 ......