谷梦雪，浦元臻，彭娟娟，张艺雄

    (南京中医药大学，江苏南京 210023)

    脑卒中又称中风或脑血管意外，是指由于脑部血管突然的破裂或堵塞造成的脑部血管无法及时将血液运输至大脑进而引起脑部组织损伤的一组疾病[1]。在2010 年，世界卫生组织就已经提出了要注意脑卒中的高发病率[2]。目前致残率高达75%[3]的脑卒中已经成为全球发病最多的疾病之一，根据受影响脑部的区域和大小，脑卒中患者会出现各种功能障碍如运动、感觉、言语、认知等障碍。临床上治疗脑卒中的方法有传统的康复治疗技术，包括药物治疗、运动疗法、作业疗法、物理因子疗法等，目前也采取了新的治疗方法如镜像疗法、电刺激疗法、运动想象疗法、本体感觉神经肌肉促进疗法等。本体感觉神经肌肉促进技术(PNF)作为一种新型的、以人体神经发育系统作为治疗对象的技术出现，目前在临床上也已被广泛用于神经疾病领域并取得良好效果。本文主要介绍关于PNF 的理论基础及其在脑卒中治疗中的主要临床效果，现总结如下。

    1 理论基础

    本体感觉神经肌肉促进技术(Proprioceptive Neuromuscular Facilitation,PNF)是通过对本体感受器进行刺激，进而改善神经肌肉反应的运动疗法。最早应用于脊髓疾病，目前还应用于中枢神经系统疾病、末梢神经系统疾病及运动损伤等[4-6]。

    很多学者认为，PNF 技术的治疗效果主要与其理论基础相关：①所有个体均有尚未开发的潜能；②正常的发育顺序按照从头到脚、由远及近的顺序发展；③早期活动由发射活动控制，成熟运动通过姿势发射得到强化或加强；④在治疗中，同时借助于视觉、听觉、前庭感觉、本体感觉与平衡反应等来易化动作的完成；⑤运动功能的发育具有周期性倾向。治疗原理为：因运动发育迟缓、外力损伤、神经系统疾病引发的神经肌肉障碍会造成肌力低下、协调性下降、挛缩、关节活动受限等障碍，为解决和改善这些异常的运动机能，通过牵伸肌肉、抗阻训练，对关节进行牵引和挤压 ......