孙 星，董香丽△，孙伟铭，蔡雨欣，张高宁，袁 沁，袁也丰3,

    (1.南昌大学第二附属医院，江西南昌 330006；2.南昌大学医学院，江西南昌 330006；3.南昌大学第一附属医院，江西南昌 330006)

    产后抑郁(Postpartum depression,PPD)是一种抑郁状态，可在分娩后4 周内开始，表现为悲观、沮丧、焦虑和恐惧，严重的还会产生自杀行为，甚至还有杀婴倾向[1]。如果患有PPD 的女性未能及时接受治疗，不仅危害自身身心健康，还会影响家庭幸福和谐。PPD 会影响分娩结果和新生儿健康，包括会导致自然流产、胎儿死亡、早产、新生儿低出生体重、新生儿心血管畸形、新生儿肺动脉高压、癫痫发作、长期自闭症、新生儿期Apgar 评分较低，以及发育不良和情绪不良的风险，从而出现婴儿未来自尊下降，降低学业成绩，损害社会界限的建立，增加儿童时期抑郁的双重风险[2-3]。因此，PPD 的治疗必须引起重视。妇女在妊娠和生产期间都有发生严重的心理疾病的风险，发达国家有15%的女性在产后出现抑郁症状，发展中国家的女性出现PPD 的比例达15%～28%[4]。Roland 最早提出了PPD 的概念，随着医学水平的不断发展，学者们对PPD 的认识不断加深。目前认为PPD 并非独立存在的疾病，其表现为发生在妇女生产后这一特殊时间段的抑郁障碍，产前抑郁障碍持续到产后或在产后复发也被认为是PPD[4]。

    目前针对PPD 常规的康复治疗方法包括心理治疗、药物治疗和物理治疗[4]。心理治疗由于见效慢、缺乏标准化的操作和医疗资源的不足使其在临床中推广并应用起来困难重重[4]；药物治疗常常在临床上产生一些不良反应，并且产后患者处于哺乳期，对婴儿会产生不可避免的影响，药物剂量的不足或用药时间的不定都会使病情反复发作[4]，而物理治疗效果显著且不良反应较少。

    非侵入性脑刺激(non-invasive brain stimulation,NIBS)作为一种新的治疗技术，其对脑部功能的治疗具有无痛、无创、便捷、安全、有效等优点，临床应用非常广泛，对于一些病情较重、病程较长且容易复发的患者，应用NIBS 进行治疗就具有一定的优势。经颅磁刺激(transcranial magnetic stimulation,TMS)和经颅直流电刺激(transcranial direct current stimulation,tDCS)就是NBIS 技术中较为典型的两种[4]。鉴于NIBS 在抑郁症的治疗以及相关神经康复中都有一定的进展并取得了一顶的成果，这为学者们治疗PPD 开启了思路 ......