周蕴启，王鑫一，刘凌，林灵

    (成都军区八一骨科医院，四川成都610014)

    急性期肩周炎又称肩周炎的早期或疼痛期，其临床主要特征是患侧肩关节局部逐渐出现疼痛，随着病情加剧，逐步出现肩关节活动受限。肩周炎患者在急性期持续剧痛，疼痛可持续4～24周，甚至更长时间，严重影响患者的工作和生活[1]。临床上多口服非甾体类药物有较好的消炎止痛作用，但长时间服用会给患者胃肠道及肾脏带来较大副作用[2]。对肩周炎急性期缓解疼痛，防止肩部进一步粘连引起功能障碍是肩周炎临床研究的热点之一。本研究目的是探讨S-E-T在减重下应力刺激肩关节，防止关节囊萎缩，诱导功能重建和微波消炎的治疗下对急性肩周炎疼痛、活动度及功能的影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2020年3月～2021年4月，本院门诊急性期肩周炎患者共80例，按年龄、性别进行随机配对设计的方法分为治疗组、对照组，每组40例。经统计学分析，两组患者的年龄、性别、首次评估病程差异无显著性(P>0.05)，具有可比性，见表1。

    表1 两组患者一般资料比较(f，±s)

    表1 两组患者一般资料比较(f，±s)

    注：组间比较，P>0.05

    组别治疗组对照组例数40 40性别男11 13女29 27年龄(岁)54.88±4.39 57.03±5.89病程(年)69.85±43.82 87.15±42.03

    1.2 诊断标准 参照[3]《中医骨伤科常见病诊疗指南》(2012年中华中医药学会ZYYHX/T372-415)中肩周炎的病理分型诊断标准，其具体病理分型符合急性肩周炎诊断，标准如下：起病急骤，疼痛剧烈，肌肉痉挛，关节活动受限。夜间痛剧，压痛范围广泛，喙突、喙肱韧带、肩下峰、冈上肌、肱二头肌长头腱、四边孔等部位均可出现压痛。急性期可持续2-3周。X线检查一般呈阴性。

    1.3 纳入标准①肩周炎6个月内有肩部疼痛明显及肩关节活动功能障碍者；②X线检查排除骨折，关节间隙结构无异常情况；③自愿参与并签署知情同意书；④近期未服用激素类药物，无小针刀及其他手术史。

    1.4 排除标准①不能坚持本治疗方案或接受其他治疗方法，无法判定疗效或资料不全等影响疗效观察者；②合并有心脑血管、肝、肾或胃肠道等严重疾病者、精神病及认知障碍患者；③妊娠期及哺乳期妇女；④颈椎病、胸椎病引起的肩关节疼痛及活动障碍者；⑤曾经肩部骨折、手术或局部关节镜治疗患者 ......