王宜宸，彭一唯，万文蓉,2△

    (1.福建中医药大学，福建福州350108；2.福建中医药大学附属厦门中医院，福建厦门361009)

    督灸是在中医经络理论与阴阳理论的基础上，对艾灸此类温热疗法的衍生与创新，通常是指在艾绒的基础上添加药材铺放在患者督脉皮肤上然后用火引燃而无明火的方式施灸。与其他艾灸疗法不同的是，督灸的灸材大面积接触皮肤，治疗时间更长，以温通之力贯穿治疗始终，因其副作用少、安全性高、疗效确切，在临床上应用广泛[1]。现就督灸的相关理论与研究应用情况进行阐述。

    1 督灸简介

    1.1 名称与发展

    督灸又称通督灸，是指作用在督脉上的中医外治灸法之一。《灵枢·官能》言：“针所不为，灸之所宜。”沿脊柱方向铺放灸料，形状长而蜿蜒如蛇，放置锥形的艾炷后，又犹如龙背，故根据其外形特点又有“长蛇灸”、“火龙灸”、“龙骨灸”之称。铺用的灸料多用姜、蒜、附子等药物，其上再有艾炷，将人体皮肤与艾炷分隔，热源不直接烫灼皮肤，而是借助温热之力将药力渗透入人体，故其使用方法属于铺灸、隔物灸类。

    督灸源于民间，有许多相似的疗法，对药材的运用繁多，自晋代宫廷御医从民间发掘引用后，便一直作为养生之术存在于高庭，运用“瓦甑”作为灸器增加舒适感，直到清末废止针灸[2]，便一直只在民间流传，因此缺少系统的整理。督灸在现代重新兴起，首先由浙江罗诗荣[3]基于督肾之论用“铺灸”治疗寒湿痹证，特别是虚寒证的慢性疾病，疗效颇佳，施灸部位多选用大椎穴至腰俞穴，混合运用自配灸料如陈年艾绒、大蒜泥、斑麝粉等等，但具有术后皮肤起水泡、易感染的问题。此后由山东崇桂琴[4]对罗氏督灸进行了继承和创新，开展了督灸治疗强制性脊柱炎(Ankylosing Spondylitis,AS)的大量临床研究 ......