王思齐，何卓娟，华云珍，单娥仙，邰先桃

    (云南中医药大学，云南昆明 650500)

    脑性瘫痪(cerebral palsy,CP)是由于胎儿/婴幼儿在发育中由于脑部非进行性损伤而引起中枢性运动障碍、运动姿势发育、发射发育、肌力及肌张力异常的对患儿及其家庭极大危害的一类疾病[1]。近年来随着围产医学技术的进步，患儿比例呈上升趋势，而在脑瘫患儿中，认知功能障碍占比大，其中最为常见的认知功能障碍主要包括语言障碍、视空间能力受损、记忆障碍、定向障碍、计算能力、判断和解决问题能力均下降。相关研究表明，脑瘫在世界的发病率约1.5‰～4‰，在我国约2.48‰，其中在脑瘫患儿中约有74.5%合并认知功能障碍，重度脑瘫患儿合并认知功能障碍者高达90%[2-4]。脑瘫认知功能障碍是影响患儿生活质量的重要因素之一，同时也是患儿康复的关键。其中外治法中针刺、穴位注射、推拿疗法在临床应用最为广泛，故检索相关文献以总结规律更好地服务广大脑瘫患儿。

    1 针刺疗法

    1.1 头针疗法

    傅雨薇等[4]采用岭南头皮针治疗方法，对神庭、头维、头临泣、百会、率骨、角孙、颅息、曲鬓、耳门、风府、玉枕、天柱等穴位进行针刺，研究发现，在3个月治疗后，30例岭南头皮针治疗组有效率达90%高于有效率为76.6%的30例常规针刺对照组。边福军[5]采用靳三针疗法(四神针、颞三针、脑三针、智三针)，2个疗程后，使用上述治疗结合康复训练的43例观察组患儿的DQ评分明显高于综合康复训练的42例对照组患儿。余志华等[6]使用头针治疗方法，对百会、四神聪及焦氏言语区等穴区进行针刺，研究结果发现，经6个月后，常规针灸结合言语训练组联合头针组42例的适应性DQ评分高于其他两组(常规针灸结合言语训练40例、单独进行言语训练组39例)。靳玉洁等[7]使用头针治疗方法，取额五针、颞三针、四神聪及言语区，在6个疗程后，使用上述治疗结合基础治疗和言语训练的64例治疗组患儿的为93.33%有效率高于81.13%的57例基础治疗和言语训练对照组的有效率。王海燕等[8]采用头针治疗方法，主要对百会、智三针、颞三针及四神聪以及言语区进行针刺，研究结果发现 ......