田琨宇，戴俭宇，宋芷琪，周柳新

    (1.辽宁中医药大学，辽宁沈阳 110847；2.辽宁中医药大学针灸推拿学院，辽宁沈阳 110847)

    强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是一种侵犯中轴关节并使其受累的自身免疫性疾病，以骶髂关节和脊柱附着点的慢性炎症为主要症状。随着病情的发展，将加重脊柱强直程度并出现纤维化组织[1]，进而导致不同程度的骨骼、肌肉、眼、肺等病变[2]。AS的发病率为0.09%～0.3%，男性发病率偏高，且大约80%的患者会在30岁之前出现首发症状[3]。目前西医治疗虽在控制AS炎症方面疗效显著，但其不良反应较大，且不能缓解关节损伤的进展[4]，因此探寻可靠的补充替代疗法是极为重要的。

    针灸疗法具有疗效显著、适应症广等优点，在治疗AS方面有着丰富的经验。随着循证医学的高速发展，目前国内外对于针灸治疗AS已开展了大量的临床随机对照试验(randomized controlled trial，RCT)，但疗效证据参差不齐，一定程度上影响了研究者的决策。基于以上现状，本研究使用系统评价再次评价，对当前针灸治疗AS系统评价的方法学与证据质量进行评价，从而提供更高质量的证据，以达到优化临床治疗计划的目的。

    1 资料与方法

    1.1 纳入与排除标准

    1.1.1 纳入标准(1)研究类型：针灸治疗AS的RCT的系统评价，文献语种限定为中文或英文。(2)研究对象：被明确诊断为AS的患者，诊断标准参照在1984年修订的美国纽约AS分类标准[5]。患者性别、年龄、病程、国籍不予限制。(3)干预措施：治疗组选取针灸治疗或针灸联合常规治疗方法，包括针刺、艾灸、针刀、温针、蜂针、穴位埋线等针灸疗法；对照组选择的治疗方法均为非针灸疗法，如使用中药、西药或中成药的药物疗法、安慰疗法、康复治疗等。(4)主要结局指标：有效率、BATH强直性脊柱炎病情活动指标(BASDAI)、BATH强直性脊柱炎功能指数(BASFI)、视觉模拟评分法(VAS)。

    1.1.2 排除标准(1)文献发表重复；(2)系统评价纳入半随机对照试验；(3)系统评价中无Meta分析的结果；(4)对照组干预措施包括针灸疗法的文献；(5)系统评价的计划书。

    1.2 文献检索策略

    计算机检索中国知网(CNKI)、万方(WanFang Data)、维普(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science自建库至2021年5月1日关于针灸治疗AS的系统评价 ......