彭奇彪

    (长沙市中心医院，湖南长沙 410000)

    急性肺栓塞是一种临床常见的呼吸系统危重症，该病病因较为明确，栓子进入患者肺循环后阻塞肺部动脉及其分支，引发呼吸困难、气促、胸痛等症状，严重时可导致患者死亡[1]。临床上多采用低分子肝素钠治疗急性肺栓塞，该药能抑制凝血酶作用、辅助溶血栓，常与阿司匹林、利伐沙班、华法林等抗凝药物序贯使用，在治疗初期给予患者静脉注射给药，待其病情稳定后，改为口服药物治疗[2]。华法林属于香豆素类抗凝剂，能对抗维生素K，抑制凝血因子合成；利伐沙班在临床上应用较为广泛，该药能选择性阻断Xa因子凝血途径，预防深静脉血栓及肺栓塞形成[3]。但这两种药物在对炎性因子及凝血功能的影响上仍存在一定争议，基于此，本研究通过对76例患者进行治疗，旨在探讨其对临床疗效、炎性因子、凝血功能指标、不良反应发生率的影响，结果汇报如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2019年7月～2020年8月我院收治的76例急性肺栓塞患者，按照随机数字表法分成观察组与对照组各38例。观察组男17例，女21例，年龄23～76(58.93±6.72)岁，发病时间8～16(11.15±1.37)h，肺动脉收缩压32～73(53.26±7.81)mm Hg，其中呼吸困难28例、低热19例、胸腔积液21例、胸痛26例；合并冠心病16例、糖尿病20例、下肢动脉闭 塞2例；对 照 组 男18例，女20例，年 龄24～77(58.87±6.76)岁，发病时间7～17(11.19±1.38)h，肺动脉收缩压31～75(53.29±7.85)mm Hg，其中呼吸困难26例、低热20例、胸腔积液22例、胸痛28例、合并冠心病14例、糖尿病21例、下肢动脉闭塞3例。两组性别、年龄、病程等一般资料差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 诊断标准 符合《急性肺栓塞诊断与治疗中国专家共识(2015)》[4]中的诊断标准 ......