张能忠，徐江明，金晓倩，金林锋

    (浙江省杭州市上城区南星街道社区卫生服务中心，浙江杭州 310008)

    心血管疾病是临床中常见的系列疾病之一，尤其是冠状动脉变窄导致的心肌缺血，甚至出现心力衰竭。目前药物治疗和血管支架植入，具有一定的效果，但仍具有一定的局限性。2018年初遇到一例慢性心衰患者因病情严重被认定支架植入价值不大的情况下来我处问询、求治，在“心合小肠，小肠者，脉其应也”及“心与小肠相表里”指导下采用自拟的归元灸疗法为主综合治疗，取得显著效果。特做报道，为该类患者的临床诊疗提供一个思路。

    1 患者资料

    患者 女72岁，因胸闷气促5月，加重半月于2018年1月3日入住当地医院经检查及对症处理一周，未见明显改善后拟诊为“冠状动脉粥样硬化性心脏病、心力衰竭”而转浙大附属某三甲医院拟行冠脉支架治疗。但经入院检查发现心肌供血系统状况差，支架植入后获益不大而中止，于2018年1月30日带口服药物出院。2018年1月31日来我处问询、求治，并自诉素有高血压病数十年及高血压源性心脏病。

    自带检验报告：N-端脑利钠肽前体(NT-proBNP)3853pg/ml(2018年1月3日)，4203pg/ml(2018年1月25日)。从出院记录中看到：2018年1月26日冠状动脉造影显示：左冠状动脉：左主干斑块，前降支近中端弥漫性狭长病变，狭窄80～90%，远段血流通畅；回旋支近中段弥漫性狭窄 ......