姜 财，黄墩兵，郭进华，郭苗苗，李小梅，余圣贤，马胜超，林忠华△

    (1.福建医科大学省立临床医学院，福建福州 350001；2.福建省立医院，福建福州 350001；3.浙江医院，浙江 杭州 310013；)

    脑卒中是一类常见的老年性疾病，约80%脑卒中患者存在不同程度的上肢功能障碍，常表现为肩关节疼痛、运动功能下降和本体感觉缺失等[1]。上肢功能障碍常导致患者日常生活能力下降，从而影响患者生活质量，增加家庭和社会的负担[2]。目前临床上脑卒中偏瘫患者的上肢功能恢复需要较长时间，常规的临床康复包括关节松动术、主/被动运动、理疗等，治疗疗程长、医疗费用高且恢复效果往往不甚理想。因此，治疗脑卒中偏瘫患者上肢功能障碍一直是临床康复中的一大难点[3]。“互动式头针”是在“互动式针刺”的基础上发展而来，后者是由陈爽白教授于1998年首次提出，临床上主要运用于治疗内脏系统有关疾病和运动系统软组织损伤[4,5]。既往研究表明，在脑功能定位对应取穴基础上，采用互动式头针结合功能训练在脑卒中患者中具有良好的临床疗效[6,7]。虚拟现实(virtual reality,ⅤR)技术是通过现代技术模拟现实生活构建的视听触动一体化的三维虚拟空间，将患者与虚拟现实世界进行自然交互并完成针对性的功能活动与锻炼，具有安全性高、趣味性强和反馈及时等优点，近年来广泛运用于脑卒中患者康复训练中[8]。为此，本研究针对脑卒中偏瘫患者在采用沉浸式虚拟现实康复系统进行运动功能训练的同时，施以互动式头针针刺手法刺激，以探讨互动式头针结合沉浸式虚拟现实康复系统对于脑卒中偏瘫患者上肢功能的影响，为今后的临床推广与应用提供理论依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本次研究招募2020 年3 月-2021 年5月在本院住院及门诊的脑卒中患者，总共纳入符合纳入、排除标准的脑卒中偏瘫患者50 例，按照随机数字表法将其分为试验组和对照组，每组各25 例，治疗期间试验组脱落1例(自动出院)，对照组脱落1例(未能坚持康复疗程)，最终纳入分析试验组24例，对照组24 例。本研究通过医院伦理审批，所有患者或家属均签署知情同意书。两组患者一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。见表1。

    表1 两组患者的一般资料比较(f ......