曾少君，郑敏钦，翁 财

    (1.福州市中医院，福建福州 350013；2.福建中医药大学，福建福州 350001；3.福建中医药大学附属第二人民医院，福建福州 350001)

    原发性痛经(primary dysmenorrhea,PD)，又明为功能性痛经，是临床常见病，是由于经期前后或行经期间，出现的小腹及腰骶部疼痛，可伴有面色苍白、冷汗淋漓、手足厥冷、呕吐等症状，发作周期与月经周期同步，排除女性生殖器官的器质性病变即可诊断[1]。随着现代生活习惯及饮食习惯的不断改变，现代研究调查该病的发病率高达85.0%以上,

    为痛经人群比例90%以上[2-3]。且有调查研究表明，由于血液运行不畅的血瘀体质为原发性痛经发病的病理基础，在中医证型的分布中，寒凝血瘀型原发性痛经所占比例为51.7%，占大多数[4]。由于其疼痛症状明显且容易反复发作，大大影响了广大女性的正常生活及工作、学习状态。因此，对于原发性痛经的有效治疗及机制研究具有重要的临床及科学意义。我们在临床中发现火针治疗寒凝血瘀型原发性痛经疗效显著，并对其作用机制深入研究分析，现将研究总结如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本次研究的90 个病例均来源于福州市中医院治未病中心及福建中医药大学附属第二人民医院妇科门诊的患者，全部病例均经妇科检查或B 超确诊后符合纳入标准后予以纳入。按照SPSS20.0 统计软件产生的随机数字将病例分为3组：火针组、针刺组和西药组，每组30例。火针组年龄18～26 岁，平均(22±2)岁；病程6 个月～7 年，平均(3.12±1.82)年。针刺组年龄18～28 岁，平均(22±3)岁；病程6 个月～7 年，平均(3.07±1.76)年。西药组年龄18～26 岁，平均(22±2)岁；病程6 个月～7 年，平均(3.02±1.80)年。各组病例在例数、年龄、病程上无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 诊断标准

    1.2.1 中医诊断标准 寒凝血瘀型痛经诊断标准：参照《中医病证诊断疗效标准》[5]中寒凝血瘀证的中医辨证标准：(1)主症：经行至小腹冷痛、拒按，得热痛减。(2)次症：月经量少；经色有血块或呈紫黑色，排出血块疼痛减轻；形寒肢冷、畏寒；而色青白。(3)舌脉象：舌质紫黯，可伴瘀斑，脉涩或沉弦。主症必备加次症≥2项)，并结合舌脉象即可诊断。

    1.2.2 西医诊断标准 原发性痛经诊断标准[1]：女性在行经前后或月经期出现小腹及腰骶部疼痛、坠胀，可伴有面色苍白、冷汗淋漓、手足厥冷、呕吐等不适症状 ......