郭维文

    (广东省第二中医院，广东广州 510095)

    糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病(diabetes mellitus,DM)微血管病变之一，是糖尿病长期慢性的细小血管损害较为严重的特征表现之一，其主要的早期临床表现为蛋白尿。随着经济水平的进一步提升和饮食结构的极大变化，我国糖尿病患病率逐年升高[1]，糖尿病肾病在糖尿病的人群中患病率约为25%～60%，即使是在糖尿病的前期，亦有20%的人已伴有不同程度的肾脏损害[2-3]。目前治疗糖尿病肾病西医多着重于对症治疗，对延缓糖尿病肾病的进展未能取得理想的治疗效果。传统医学认为糖尿病肾病乃属“肾消”范畴，主要病机为脾肾亏虚，脾虚不运、肾虚不固，脾虚则水湿内停、浊瘀内阻，肾虚则肾不固精、精随尿出，治疗上多以健

    脾益肾、祛浊化瘀为治法，从而取得不错的疗效[4-6]。我院院内制剂黄芪益肾颗粒具有健脾益肾、祛浊化瘀之效，近年来我院采用黄芪益肾颗粒联合西药治疗糖尿病肾病取得较佳疗效，充分体现中西医结合治疗糖尿病肾病的必要性和有效性，黄芪益肾颗粒乃我院名老中医经验方研发，值得临床进一步研究和推广使用。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2019～2020年在广东省第二中医院门诊及住院的早期糖尿病肾病患者80例，用随机数字表将患者随机分为对照组和试验组各40例。对照组男22例、女18例，年龄55.35±11.71岁，病程

    8.25 ±2.16年；试验组男19例、女21例，年龄55.54±10.98岁，病程8.56±2.06年。两组性别、年龄、病程等一般资料差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 纳入标准①符合糖尿病肾病的诊断标准[7]，且根据糖尿病肾病Mogensen诊断分期标准，早期DN即MogensenⅢ期(早期糖尿病肾病期，肾小球基底膜(GBM)增厚及系膜基质增宽明显，小动脉壁出现玻璃样变；出现持续微量白蛋白尿，UAER持续在20-200ug/min(30-300mg/24 h) ......