冯燕华，洪艳，余鸿艳，迪燕，黄菊

    (1.上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院，上海虹口 200437；2.浙江省淳安县中医院，浙江杭州 311700；3.浙江省淳安县第一人民医院，浙江杭州 311700；4.上海南翔社区卫生服务中心，上海嘉定 201802)

    发热是指体温异常升高，为小儿疾病常见的一种临床症状，临床上很多疾病在发展初期，只表现为发热，随着疾病发展才逐渐表现出其他症状。有的患儿发热处理不及时，可引起抽搐、昏迷，严重者危及患儿生命[1]。这时候就要求临床医生精准判断病情，及时作出治疗方案。由于抗生素和激素的滥用，出现耐药和药物副作用，家长对西医治疗存在矛盾和恐惧心理。小儿推拿对各种原因引起的发热治疗效果明确，安全且无副作用。余在跟师海派儿科推拿传承人冯燕华主任医师时，体会到了“肺与大肠相表里”理论辨证论治的重要性，大大提高了小儿推拿的退热效果。

    现总结2则发热医案，并结合海派儿科推拿的理论和临床操作特色加以分析和阐述。

    1 医案

    1.1 医案1张××，男，11月。初诊时间：2019年3月11日。母代诉：发热1天。体温39.5℃，无鼻塞流涕，家属代诉已口服美林4ml一次，纳食不佳，大便1日未解，辅助检查暂缺。查体：腹微鼓胀，舌红苔黄腻，指纹脉络浮显于风关，色沉紫，脉沉滑。诊断：西医诊断：发热；中医诊断：发热(伤食发热型) ......