王书勤，林远方

    (深圳市中医院，广东深圳 518005)

    “筋为肉之力也”语出《说文解字》，指筋是肉产生“力”的结构。《内经》人体分“筋、脉、肉、皮、骨”五体，筋的运动正常，脏腑和周身的运动才能发挥正常，生命活动功能才能继续。筋是全身“力”的呈现，人类四肢百骸运动与筋关系密切。笔者试从筋和肉的关系，“力”的产生，全身脏腑气血与筋、肉、“力”的关系及临床应用，浅析筋于“力”的重要性，为临床治疗提供思路。

    1 从筋和肉的关系、力的来源浅析“筋为肉之力”

    人体之力，也为肉之力，《说文解字》“筋为肉之力”，“筋”字从竹、月、力(月字在中医中多代表肉字)，寓意如竹一样具有柔韧性，并可产生一定力量，说明筋是“肉中之力”的来源[1]，《素问·五脏生成》曰“诸筋，皆属于节”，《内经痿论》曰“宗筋主束骨而利(力)机关”，筋对肉起主导作用，肉是筋的效应器[2]，通过“力”来体现，从而维系全身肌肉、骨骼、关节。《释名》一书曰“筋，力也，肉中之力，氣之元也，靳固于身形也”，《礼记·曲礼上》曰“老者不以筋力为礼”，《艺概》亦言“有含忍之力，筋也”，因此从力的产生来源看，“筋为肉之力”。

    2 从脏腑经络、气血理论浅析“筋为肉之力”

    2.1 “筋为肉之力”与肝

    肝为“刚脏”，主筋，主生发、舒泄，肝喜条达恶抑郁，肝主藏血摄血，筋的功能舒张由肝化生，并受肝生血来滋养，在四肢关节显现；同时，肝气舒畅，生命才具有活力和动力。《素问·上古天真论》曰：“七八，肝气衰，筋不能动，天癸竭，精少，肾脏衰，形体皆极。”《素问·五脏生成》亦有“肝者，筋之合也”、“诸筋者皆属于节”。《灵枢·经脉》之“肝者，筋之合也，筋者，聚于阴器而脉络于舌本也”指出了筋的脏腑归属和生理形态归属，《杂病源流犀烛·筋骨皮毛发病源流》指出：“筋也者 ......