彭寒梅，蒋运兰，周月，陈曾丽，谢红梅，刘露

    (1.成都中医药大学，四川成都 610072；2.成都中医药大学附属医院，四川成都 610075；3.四川护理职业学院，四川成都 610100)

    脑卒中又称中风，是脑动脉系统病变引起血管痉挛、闭塞或破裂，造成急性发展的脑局部循环障碍和以偏瘫为主的肢体功能损害[1]。便秘已成为脑卒中后的常见并发症之一[2]。国外有关研究显示，卒中后便秘的发病率在30%～60%之间[3-4]，卒中后便秘会诱发脑出血、心律失常、心肌梗死等，降低了患者的生存率及生活质量，同时给患者造成极大的心理负担、经济负担[5-7]。因此，明确卒中后便秘的危险因素对于早期预防和有效管理意义重大。到目前为止，已有多项研究调查了脑卒中后便秘发生的危险因素，各研究结果不尽一致且部分研究仅是单因素分析。杨宇等[8]表明神经功能受损程度是卒中后便秘的危险因素。周朝芳[9]认为卒中病变部位影响着神经功能缺损程度，脑的排便中枢受损影响胃肠动力。王海英等[10]认为是进食的食物量、种类、进食方式影响胃肠动力而造成便秘。关于卒中后便秘的危险因素暂无综合的结论，因此本文收集了国内外关于卒中后便秘的危险因素的研究文献并对其进行Meta分析，探讨多种危险因素与脑卒中后便秘发生的相关性，以期为早期采取精准的防治措施、帮助临床上患者恢复起一定指导作用。

    1 资料与方法

    1.1 纳入与排除标准

    1.1.1 纳入标准①研究对象：经临床诊断标准、CT、MRI证实的脑卒中患者；年龄≥18岁。②研究类型：队列研究、病例-对照研究。③暴露因素：与脑卒中并发便秘相关的暴露因素。④结局指标：与脑卒中后发生便秘的相关因素的RR值、OR值和P值。

    1.1.2 排除标准①无法获取结局数据的文献；②非英文或中文的综述文献、个案报道；③危险因素与大多数研究有明显差异；④无法提取OR值及单因素分析的文献。

    1.2 检索策略计算机检索中国知网、维普、SinoMed、万方、PubMed、Web of Science、EMbase、The Cochrane Library数据库至2021年5月1日有关脑卒中患者发生便秘的危险因素的病例-对照研究、队列研究。采用主题词和自由词相结合的检索方式。中文检索词：卒中、脑卒中、脑梗死、脑梗塞、脑出血、脑血管事件、便秘、危险因素、影响因素、相关因素等；英文检索词：strokes、cerebrovascular accident、cerebrovascular accidents、strokes cerebrovascular、apoplexy、cerebral stroke、risk factors、related factors、influence factor等 ......