潘升超，陈 燕，余程冬，刘云卫

    (1.安徽医科大学附属合肥医院(合肥市第二人民医院)，安徽合肥 230000；2.安徽医科大学第一附属医院高新院区，安徽合肥 230000)

    脑卒中俗称中风，是我国神经科最常见的中枢神经系统疾病之一，以发病急骤同时伴有局灶性神经功能缺损为主要特征[1]。该病有极高的致死率、致残率、发病率，发病后约有一半以上患者因功能障碍导致残疾发生，严重影响了患病者的生存和生活质量，致使其家庭及社会承受了巨大的负担[2]。自二十世纪以来，卒中后诸多功能障碍的康复已成为全世界康复领域的研究重点与热点。近些年，不断有各种新的治疗理念与技术应用到脑卒中康复中去，如虚拟现实技术、非侵入脑部刺激技术等，悬吊训练(sling exercise training，SET)亦是其中之一。由于SET 可以产生放松肌肉、改善关节活动范围、增强稳定肌肉系统、感觉运动协调训练等效果，此前较多应用于肌肉骨骼康复。近些年国内外均有报道提出，SET 对脑卒中后的功能障碍康复也有积极的治疗作用。

    1 悬吊疗法的基本原理与作用机制

    悬吊训练是通过使用特殊的悬吊器械与吊带，以神经肌肉激活技术为理论基础，通过关节活动训练、肌力训练等治疗技术，重建神经肌肉反馈的一种康复治疗方法。是以持久改善肌肉骨骼系统疾病为目的，是一种运动感觉的综合训练系统。该技术强调人体在失衡状态下训练，以自身体重为负荷，强调治疗的规范性，加强神经对肌肉的控制能力。目前常见的悬吊设备有网状悬吊系统、移动悬吊系统、悬吊训练系统[3]。

    悬吊疗法以主动训练和康复治疗作为关键要素，包括诊断和治疗两个系统。通过弱链测试找出薄弱环节，对其进行训练达到肌肉放松、增加活动度、稳定肌训练、感觉运动功能的训练等目的。目前悬吊训练多用于颈椎、腰椎、肩关节等肌肉骨骼疾病外,也已用于脑卒中患者及其它神经系统疾病患者的康复治疗[4]。借助其装置的特殊性可使人体在不稳定的状态下进行训练，可增强躯干深层肌肉的收缩能力，提高人体在运动中的平衡、控制能力和稳定状态。近年来也有学者用于早期脑卒中患者的步行功能的康复、恢复期脑卒中患者平衡功能的康复治疗[5]，对早期患者躯干控制能力的影响的探讨等[6]。通过悬吊装置消除重力对人体的影响，为脑卒中后肢体运动功能障碍患者利用其装置进行肢体功能训练提供了便利之处。

    2 SET对脑卒中后肢体功能障碍的改善

    2.1 上肢运动功能 ......