孟繁泰, 张琳琳, 吴文来, 斯钦图

    (1.内蒙古民族大学, 内蒙古通辽 028000；2.聊城市人民医院, 山东聊城 252000；3.内蒙古民族大学附属医院, 内蒙古通辽 028007)

    脑卒中(stroke)也称脑血管意外, 分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中[1], 具有发病率高、致死率高、致残率高等特点[2]。脑卒中后, 由于大脑相关区域的受损, 患者可表现出运动、感觉、语言和认知等方面的障碍。由于其致残率高, 大部分患者在发病后会留有不同程度的功能障碍, 因此后续的康复训练尤为重要。使用多种康复治疗技术, 尤其寻找新型治疗方式对于提高患者日常活动活动能力(ADL)、预防并发症变得尤为重要, 从而使患者提高生活质量、回归社会、回归家庭的目标得以实现。

    丰富环境(enriched environment,EE)在1947年由Hebb DO最先提出[3], Rosenzweig MR等[4]将实验动物处在一种比标准环境中具有更多刺激的复杂的特殊环境中, 从而观察EE是否对功能障碍的恢复具有一定的康复效果。作为一种新型康复治疗方式, 其无创、简单、无需特意完成某种训练等优势逐渐显现。自该方法提出后, 已有大量学者对其作用机制进行研究, 基本上采用的均是以啮齿类动物为模型的各种动物实验。研究发现, EE对于脑损伤后各种功能的恢复均具有显著的作用[5], 例如EE已被证实对于人类的运动功能障碍[6]、感觉功能障碍[7]、认知功能障碍[8-9]等具有改善作用。本文拟对丰富环境训练在缺血性脑卒中动物模型中的康复进行综述, 为未来应用于临床提供理论基础。

    1 资料与方法

    1.1 资料来源检索2010年12月～2020年12月在PubMed、中国知网(CNKI)、万方医学网收录的与丰富环境治疗缺血性脑卒中相关的文献。英文检索词为：enriched environment、rehabilitation、ischemic stroke、dysfunction、animal model；中文检索词为：丰富环境、康复、缺血性脑卒中、功能障碍、动物模型；包括基础研究、临床研究、综述等。

    1.2 文献纳入与排除标准

    1.2.1 纳入标准①与缺血性脑卒中相关的丰富环境训练文献；②在国内外权威杂志收录的文献。

    1.2.2 排除标准①与出血性脑从中相关的文献；②重复性研究；③无法获得全文的文献；④相关性差的文献。

    1.3 质量评估与数据提取 通过不同数据库对关键词进行高级检索, 时间限制为2010年12月～2020年12月十年内相关文献, 共检索出272篇文献 ......