杨 娟，王立源，徐 萍，何 骋，骆咏健

    (1.广州市老年病康复医院，广东 广州 510336；2.广州市社会福利院，广东 广州 510075)

    腰椎间盘突出症多见于30～50岁的青壮年[1]。文献研究指出，中青年腰椎影像学表现出腰椎曲度变直的征象时，其发展为腰椎间盘突出症的易感性高于正常人群[2]。研究对178 例单纯腰椎间盘突出症患者的影像学分析中，显示腰椎曲度变小的病例占比67.4%[3]。由此可见，腰椎曲度的改变参与了腰骶部病变的病理过程，两者之间具有一定相关性。有学者提出，通过有效的恢复腰椎生理曲度，可以提高腰椎疾病的临床疗效并减少复发率[4]。

    目前常见临床方案少有从腰椎曲度方面切入研究，而维持正常的腰椎生理曲度对维持腰椎的稳定性有着重要作用。因此在对腰椎间盘突出症的治疗中，对腰椎曲度进行针对性干预观察，对本病的防治具有指导意义。现代医学基于从改善腰椎屈曲分析LDH 疗效的报道较少，有文献运用椎间孔镜下黄韧带减压术[5]或通过腰椎后路融合内固定手术[6]治疗腰椎间盘突出症并观察腰椎曲度变化，但临床上患者并不易接受手术治疗方案。圆利针为传统九针之一，针尖“且员且锐，中身微大，以取暴气”，且因圆利针刺激量大，针刺不留针，有效缩短了针刺时间，简化了操作过程。推拿通过手法作用微调神经根与压迫组织之间的相对位置[7]，从而改善临床症状，且患者对推拿疗法具有较高依从性。故本研究以腰椎曲度变直的腰椎间盘突出症患者为研究对象，通过X 线下定位，以圆利针结合推拿治2个疗程，观察本疗法对腰椎曲度的改善情况，以及对患者症状的临床疗效。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2017 年12 月～2019 年10 月于我院就诊的腰椎间盘突出症患者60例，采用随机数字表法分为试验组和对照组各30例，其具体资料见表1。两组患者性别、年龄、病程等一般资料差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    表1 两组患者一般资料比较(f，± s)

    表1 两组患者一般资料比较(f，± s)

    注：组间比较，P>0.05

    病程(月)10.65±2.53 11.24±2.13组别试验组对照组例数30 30性别男17 18女13 12年龄(岁)35.44±3.25 36.56±3.01 ......