张 雄

    (浏阳市集里医院，湖南 浏阳 410300)

    糖尿病视网膜病变变(Diabetic retinopathy,DR)属于一类眼底病变，目前临床上关于其具体发病机制尚无明确的定论，主要包括代谢紊乱等情况，患病初期无明显的临床症状，若疾病确诊，则多数患者的视力已经受到一定程度的影响[1]。目前临床上对该类患者主要采取全视网膜光凝术(Panretinal photocoagulation, PRP)进行干预，虽然可有效抑制视网膜新生血管的生成或使已经形成的新生血管萎缩，保留有效的视功能，降低DR 致盲率，但不能有效提高视网膜功能，也不能控制高血糖对视网膜神经组织的损害作用，DR还是在不可逆性进展中。玻璃体切割手术(Pars plana vitrectomy,PPV)能够帮助患者及时清除玻璃体积血，将其临床症状进一步改善，从而使得患者的视力水平及时恢复正常[3]。玻璃体和视网膜紧密接触是否在DR 的发生与发展中发挥了相关作用，一直是DR 研究的热点问题之一。为了对其治疗过程、疗效、安全性等方面进行更加深入的探讨，本文共收治了92例DR患者，分为两组展开手术治疗，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 择取2019 年3 月～2021 年3 月至我院就诊的糖尿病视网膜病变患者92例，随机分为对照组和试验组各46 例。对照组男25 例，女21例，年龄48～78(62.12±2.58)岁，糖尿病病程1～12(5.69±1.12)年，DR 病程1～9(4.23±0.56)月，合计67眼，DR分期：Ⅰ期15眼、Ⅱ期16眼、Ⅲ期12眼、IV 期10 眼、Ⅴ期8 眼、Ⅵ期6 眼；非增殖性糖尿病性视网膜病变14例、增殖性糖尿病视网膜病变20例；高血压12 例；试验组男26 例，女20 例，年龄46～79(62.85±2.74)岁，糖 尿 病 病 程1～13(5.75±1.23)年，DR 病程1～8(4.15±0.52)月；合计66 眼，DR 分期：Ⅰ期18 眼、Ⅱ期17 眼、Ⅲ期8 眼、IV 期9眼、Ⅴ期7眼、Ⅵ期7眼；非增殖性糖尿病性视网膜病变15 例、增殖性糖尿病视网膜病变18 例，高血压13 例。两组性别、年龄、病程等一般资料差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 纳入标准①眼底检查、彩色眼底照相及频域光相干断层扫描、眼底荧光素造影检查符合糖尿病视网膜病变诊断；②存在视物模糊、失明等情况；③未伴有其他类型的眼底严重病变；④患者知情并签署知情同意书 ......