王柯菁，王 昊

    (1.湖南中医药大学研究生院，湖南 长沙 410208；2.湖南省衡阳市中医医院肿瘤科，湖南 衡阳 421001)

    乳腺癌是当今社会女性常见的一种恶性肿瘤，全世界每年新发的乳腺癌病例数量在女性恶性肿瘤中稳居第一；至2020 年，女性乳腺癌越过肺癌成为全球发病率第一的癌症，大约有230 万新发病例(11.7%)；同时也位列全球癌症相关死亡原因第五，死亡人数约达68.5 万；不容忽视的是，乳腺癌的新发病例数已在中国位居第四，次于肺癌、结直肠癌和胃癌[1]。目前，乳腺癌的西医综合治疗方式包括手术、放化疗、靶向治疗、内分泌治疗等，治疗后复发率仍较高[2]。对于乳腺癌，常以手术治疗为首选治疗方式，在对乳腺癌患者进行外科手术治疗时，一般采用根治术即可达到良好的治疗效果，此外，在手术方式选择中，可采用常规根治术或者改良根治术，其效果也会存在不同的差异[3]。然而，手术治疗虽然可以有效切除病灶，但对患者人体组织结构造成严重破坏，此外，术后的下阶段治疗也会逐渐产生一系列的并发症，较大影响了患者的生存及生活质量[4]。通过笔者近两年内跟随导师坐诊的观察以及对相关文献的整理，发现中医药治疗可以有效地改善患者术后生活，减轻术后继续治疗的副作用，并且通过增强患者体质达到了加强患者治疗的远期预后。

    笔者导师王昊教授，任衡阳市中医医院主任医师，肿瘤二科科主任、首席医学专家，湖南中医药大学硕士研究生导师，加入众多肿瘤相关中医药专业委员会。王昊教授参与临床、教学、研究等工作近20 余年，对多种良性、恶性肿瘤的中西医、微创介入等综合治疗有较深的造诣；笔者现将导师运用中医药治疗乳腺癌术后虚证的临床经验总结介绍如下。

    1 辨证论治

    王昊教授以临床诊治经验为基础，并参考中华中医药学会乳腺病分会专家对乳腺癌中医辨证内治的共识[5]，总结出气血不足、气阴两虚、肝肾亏损、肝郁脾虚、气虚血瘀五个乳腺癌术后虚证证型。

    1.1 气血不足证

    此证临床表现多为：神疲乏力，少气懒言，语声低微，自汗，眩晕，心悸，活动后上述症状加重，面色淡白或萎黄；舌质淡红，苔薄白，脉细弱等。笔者跟随王教授坐诊期间发现乳腺癌术后虚证患者多以此型常见 ......