邓德万，廖艳艳，王 彬，周 震，陈少清，王诗忠△

    (1.福建中医药大学附属福鼎医院，福建 福鼎 355200；(2.福建中医药大学，福建 福州 350000)

    冻结肩(Frozen Shoulder,FS)是以肩关节周围疼痛，肩关节各方向主、被动活动受限为主要表现的临床综合征，40～70岁的中老年人发病率达2%～5%[1]。冻结肩早期以疼痛为主要表现，晚期则表现为肩关节功能障碍，肩周肌肉萎缩，严重时患者生活难以自理[2]。关于冻结肩的发病机制目前尚存在争议，本文就目前研究的主流学术观点进行总结如下。

    1 炎症反应机制

    Duplay于1896年最先提出原发性冻结肩系肩峰下滑囊炎所引起[3]。Depalmalio[4]采集经手术治疗的冻结肩患者关节周围组织并检测发现，冻结肩患者肩关节周围软组织均有炎性改变。Fan等[5]研究发现导致冻结肩发病的主要炎症因子包括白细胞介素(interleukins, ILs)、肿瘤坏死因子α(tu‐mornecrosisfactor-α, TNF-α)等。IL-1 主要是由活化的单核巨噬细胞分泌产生，组织中存在过量的IL-1通常提示组织局部的炎症反应。Lho[6]等研究发现，冻结肩患者其肩关节囊和肩峰下滑囊中IL-1与IL-6的表达上调，研究认为IL-1和IL-6在冻结肩的炎性发病机制中发挥重要作用。Fan[5]等研究认为IL-1 在炎症反应中是通过促使靶细胞分泌TGF-β ......