牛雪研，连 越，王 明，刘景岳，梁玉磊，祝 婕

    (1.河北中医学院，河北 石家庄 050200；2.河北省中医院，河北 石家庄 050017)

    窦材(约生于1100 年，卒于1146 年之后)，南宋真定(今河北省正定县)人，著有《扁鹊心书》三卷，燕赵针灸学派代表人物之一。窦氏重视扶阳，擅用灸法，临床中重灸以补脾肾，其认为灸补脾肾既可扶阳疗疾，又可住世保健。

    《扁鹊心书》所载灸法医案中病变属脾者多选用命关穴和中脘穴。中脘穴为上、中、下三焦之枢纽，主运化水液，亦属八会穴之腑会，为六腑精气汇聚之处。《寓意草》曰：“而其能升清降浊者，全赖中脘为之运用，一如天地定位，不可无人焉参赞之也。”现代临床常应用该穴治疗胃痛、腹胀、呕吐、吐血、肠鸣、泄泻、纳呆、食积不化等脾胃病；黄疸、呃逆、吞酸等肝胆病；癫狂、产后血晕、晕厥、失眠等神志病；另可应用治疗虚劳、哮喘、水肿等[1]。窦氏认为命关能“接脾脏真气，治三十六种脾病。凡诸病困重，尚有一毫真气，灸此穴二三百壮，能保不死。凡一切大病属脾病者并皆治之”，灸之可温补脾阳。在“窦氏灸法”记载的12种属脾的疾病中有10 种需灸命关，其疾病涉及水肿、泄泻、暑湿发热等[2]。笔者经过整理与思考，从《扁鹊心书》中的医案入手，探索窦氏使用艾灸中脘、命关的临证特点，以期为临床应用提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象《扁鹊心书》记载的艾灸中脘穴、命关穴临证医案。纳入标准：确定为窦材之临证医案；医案涉及临床症状描述清楚；医案所述预后良好(未明确提出恶化者，默认为预后良好)。

    1.2 数据规范 按照《中医症状鉴别诊断学》对症状名称统一化处理 ......