短期有氧运动对脑卒中患者的影响*
下肢,康复,1资料与方法,2结果,3讨论
朱博涵,李 键,胡淑敏,陈和木,赵 凯,高晓平(安徽医科大学第一附属医院,安徽 合肥 230022)
脑卒中好发于中老年人群,是造成我国居民过早死亡和疾病负担的首位原因,在我国每5 位死者中至少有1 人死于脑卒中[1]。大约15%~30%的脑卒中幸存者存在严重残疾[2],最常见的表现为运动能力下降和感觉障碍、言语和吞咽障碍、视野缺损、高级认知障碍,以及心理健康或性格的改变。脑卒中是我国居民长期残疾的主要原因[1]。有研究表明,脑卒中患者进行有氧训练能有效改善心肺功能和提高日常生活能力[3]。因此,有氧运动对脑卒中患者有着重要的作用。
有氧运动是指全身大肌肉群参与的、节律性、中等到较大强度、持续较长时间的运动。越来越多的证据表明[4-6],有氧运动对脑卒中后心血管功能、活动能力、大脑健康和整体生活质量有深远的益处。早期的有氧运动可以安全地实施,而不会对脑卒中康复产生令人不利的影响[7]。动物实验也显示脑卒中早期有氧运动干预的良好效果[8-9]。但受限于专业人员不足、评估和训练设备缺乏、脑卒中功能障碍、交通便利性及医疗保险和平均住院日[10-12]等多重因素,脑卒中患者很少接受长期、规律的有氧运动。本研究在现行医疗环境下,探讨脑卒中患者住院康复期间行短期有氧运动的意义,旨在为当前脑卒中康复治疗提供一些参考。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本研究为回顾性分析,纳入2019年1月~2020 年12 月在安徽医科大学第一附属医院住院康复的脑卒中患者,收集患者住院期间的病史资料。纳入标准:①首次脑卒中;②符合脑卒中诊断标准,且经头颅CT 或MRⅠ确诊[13];③18 岁≤年龄≤80岁;④具有一定警觉性,能够遵循简单的命令;⑤坐位平衡≥1 级[14];⑥病例资料齐全。排除标准:①脑卒中病情尚不稳定或伴有继发性癫痫者;②合并冠心病、COPD、下肢闭塞性动脉硬化症等心血管和呼吸系统疾病;③合并严重肝肾功能损害、中重度贫血和肿瘤等疾病;④存在下肢深静脉血栓形成、压疮、肺部感染等并发症;⑤合并脊柱骨关节病、其他神经系统疾病等可能影响有氧运动的疾病;⑥严重认知障碍;⑦其他有氧运动禁忌或不能配合运动的情况 ......
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