崔淑君 ，熊 俊，罗菡玲 ，管灵聪 ，李逸成 ，赵文芳

    (1.江西中医药大学，江西 南昌 330004；2.江西中医药大学附属医院，江西 南昌 330006)

    过敏性鼻炎，通常指在鼻黏膜上发生的一种过敏反应症状，临床表现为突然发作和反复发作的鼻痒、鼻塞、流涕、打喷嚏等鼻部疾病，常年多发且伴有季节性发作，不论性别年龄均可发生。据报道全国17个城市人群的平均患病率已达17.6%，对患者的生活质量乃至家庭和社会经济造成严重影响。AR在发达国家的患病率可达10%～20%[1]。发病多因鼻部暴露在过敏原(如尘螨、动物皮毛、花粉、寄生虫等)环境中而导致免疫系统受到不同程度的刺激，机体释放出由ⅠgE 介导的组胺等介质，与多种免疫活性细胞及细胞因子共同参与。

    在中医范畴，过敏性鼻炎指“鼻鼽”，其主要病机为卫表不固、脏腑虚损和正气不足、邪气侵入，中医治疗原则是补益脾肾、益气固表[2]。临床治疗中，通常采用抗组胺药物、抗白三烯药物、抗胆碱药和皮质类固醇药物，但存在副作用多、复发率高、价格贵等问题；传统中医外法治中，针灸对过敏性鼻炎的治疗具有较为显著的临床价值。针灸通过针刺和艾灸等方式来刺激体表相应的腧穴，从而达到调和气血，疏经活络的效果，有着治疗简便、见效快、无副作用等优点，在临床中颇受推崇。近几年来，针灸治疗AR的系统评价逐渐增多。SR需采用严格且系统的方法收集证据，尽最大的可能降低偏倚，呈现可靠的证据来获得可信的结论。而针灸治疗过敏性鼻炎的SR的质量尚缺乏客观评估，PRⅠSMA 声明可用于评估现已发表的系统评价的报告质量，故本研究采用最新版的PRⅠSMA 声明，旨在分析目前针灸治疗过敏性鼻炎的证据现状，为针灸治疗过敏性鼻炎的研究提供可信参考。

    1 资料与方法

    1.1 纳入标准 研究设计：国内外发表基于RCT 或半RCT 的针灸治疗过敏性鼻炎的SR/MA 分析。研究对象：明确诊断为过敏性鼻炎的患者，患者年龄、性别、患病时间、籍贯及种族等均无限制。干预组含针灸手段治疗(包括灸法、针刺、温针、电针、耳针、穴位贴敷、穴位埋线等)；对照组采用药物治疗。结局指标：治愈率、总有效率、症状评分、血清ⅠgE、EOS、ⅠL-4、RR等。

    1.2 排除标准①重复发表的文献；②系统评价计划书(protocol)、会议论文、硕博毕业论文等；③无法阅读全文的文献；④综述类文献。

    1.3 文献检索 运用计算机对四大中文数据库CNKⅠ、WangFang、VⅠP、CBM 以及国外的PubMed、Cochrane Library 数据库进行检索 ......