高 宁，张秋艳，王世强，王国军△

    (1.湖南工业大学，湖南 株洲 412000；2.体质健康和运动健身湖南省重点试验室，湖南 株洲 412000)

    足底筋膜炎(Plantar Fasciitis,PF)是足跟痛最常见的原因。据统计，有10%足跟痛患者被诊断为足底筋膜炎[1]，其中83%患者年龄在25～65岁之间[2]。患者通常表现为早晨刚开始走路时疼痛加重(起动痛)，但随着活动的增加逐渐改善[3]。足底筋膜炎的发病确切原因未知，但其危险因素主要包括年龄的增长、肥胖、足过度内旋、高弓足、扁平足、跑步过量和长时间站立[3-4]。有研究发现，约90%的PF患者仅通过保守治疗即可得到缓解[4]。虽然有很多治疗方式，包括非甾体抗炎药、皮脂类固醇注射、足部矫形器、肌内效贴、伸展运动、夜间夹板和体外冲击波治疗(ESWT)等[5-8]，但对于缓解PF患者症状的非手术方法尚无共识[9]。国外对足底筋膜炎不同的非手术治疗方法的研究较为完善，也有针对慢性、急性足底筋膜炎治疗方法进行研究[9-10]。国内对足底筋膜炎的非手术疗法主要集中在注射治疗、肌内效贴联合其他治疗、体外冲击联合其他疗法等的临床疗效，单纯体外冲击波治疗足底筋膜炎疗效的研究较少。为了更加客观的评估体外冲击波对足底筋膜炎的效果，本研究从视觉模拟评分(VAS)、足底筋膜厚度、最长持续行走时间等指标评估体外冲击波对足底筋膜炎的临床疗效，以期为体外冲击波的临床治疗提供更客观、可靠的循证依据。

    1 资料与方法

    1.1 纳入与排除标准 纳入标准：①研究对象均为足底筋膜炎患者，基于病史和体格检查被明确诊断为足底筋膜炎(足底筋膜近端伴不同程度的疼痛或足底筋膜不同程度增厚，且均经B超、MRⅠ检查确诊)；②随机对照试验(RCT)，是否采取盲法不限；③所有受试者须≥18 周岁，性别不限；④试验组干预措施为单纯体外冲击波疗法，对照组为其他干预措施；⑤疼痛视觉模拟评分(VAS)为主要结局指标，足底筋膜厚度、最长持续行走时间为次要结局指标。排除标准：①非中、英文文献，重复发表文献，无法获得全文；②综述、动物试验；③针对特定职业人群(如运动员)的研究；④不同体外冲击波治疗方法之间的比较；⑤同冲击波强度比较；⑥局部麻醉的应用。

    1.2 检索策略 计算机检索Pubmed、Cochrane Library、Embase、中国知网(CNKI)、维普(VIP)和万方(WANFANG)6个数据库，检索文献时间为从建库以来至2021 年3 月，检索主题为体外冲击波治疗足底筋膜炎的随机对照试验 ......