赵嘉培，洪志评，刘 辉，张军能，黄赛娥

    (1.厦门市第五医院，福建 厦门 361101；2.福建中医药大学附属康复医院，福建 福州 350001)

    认知功能障碍是脑卒中常见的后遗症，不但阻碍患者的全面康复，而且严重地影响其日常生活活动、社会参与、重返职场等[1]。脑卒中患者的早期认知诊断对帮助医生识别那些存在高风险并可能继续发展的脑卒中认知功能障碍(poststroke cognitive impairment, PSCI)具有很重要的临床意义的[2]。近年来，血清microRNAs(miRNAs)作为生物学标志物在神经系统认知疾病中的作用逐渐受到关注。在阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)的研究过程中，Nimmi 等人首次证明了miR-134 介导的CREB-1 和脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)的转录后调控是该病可塑性缺陷的重要分子机制，提示miR-134-5p 作为AD 患者恢复可塑性的潜在治疗靶点作用[3]。BDNF 是与突触可塑性和记忆形成有关的重要的可塑性相关蛋白之一，海马突触可塑性在很大程度上依赖于BDNF 的可用性[4]。近年来的研究发现[5]，丰富的环境可以通过激活海马SIRT1/miR-134 通路并上调下游BDNF 的表达来逆转认知缺陷。因此，本研究的主要目的在于检测miR-134及其下游靶基因BDNF 在PSCI 患者血清样本中是否发生有意义的变化。为验证这个假设，本研究招募了来自PSCI、脑卒中后认知功能正常(post-stroke cognitive normality, PSCN)及年龄匹配对照组(agematched controls,AMC)患者的血液样本，并通过实时荧光定量PCR(Real Time Quantitative PCR,RT-qPCR)技术来检测miR-134 的相对表达水平，酶联免疫吸附法(enzyme linked immunosorbent assay, ELISA)技术来检测BDNF 表达水平，现报告如下。

    1 材料与方法

    1.1 病例来源 本研究通过了厦门市第五医院伦理委员会的批准(伦理委员会批准文号：2017-XMSDWYY-012)，受试者均签署了知情同意书。研究招募来自厦门市第五医院康复医学科的56名脑卒中患者(其中认知功能正常组29 例，认知障碍组27 例)以及28 名非神经系统患者作为对照组被试。所有纳入被试年龄为55-80 岁，且脑卒中患者和对照组被试的年龄、性别、受教育程度相匹配 ......