王任胜，罗光会，王 莹

    (山东省泰山医院，山东 泰安 271000)

    髌股关节疼痛综合征(PFPS)是指膝前区髌后或弥漫性膝周疼痛，常在下蹲、上楼梯、长久坐位等负重屈膝活动时加重，常见于跑步、爬山等爱好运动人群。PFPS 是一种常见的运动系统疾病，占膝关节运动损伤25%～40.5%[1],相比男性，女性发病率更高[2]。目前认为其发病与下肢肌力下降、肌群功能不协调、髌骨运行轨迹失常、下肢柔韧性下降以及心理等因素有关[3]。髌股关节疼痛综合征属中医学“膝痹”“筋痹”范畴，病位在筋。经筋有约束骨骼，活动关节的作用，当外邪等致病因素导致气血运行不畅，经筋拘挛，则引发筋病。恢刺源于《灵枢·官针篇》，以其特殊刺法，善治筋病，“恢筋急，以治筋痹也”，但“直刺傍之，举之前后”，对具体进针点未给予明确说明。目前基于现代解剖学的肌筋膜学说在软组织疼痛治疗中应用广泛，通过对肌筋膜触发点的去粘连和去活化机制以达到治疗的目的[4]，但以恢刺手法刺激触发点的研究尚不多见。故本研究基于中医传统经筋理论，结合现代肌筋膜学说，探究恢刺肌筋膜触发点对髌股关节疼痛综合征的临床疗效。报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 全部病例均来自山东省泰山医院康复中心2020 年～2021 年就诊患者，按照就诊顺序采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组30 例。两组患者性别、年龄、病程等一般资料经统计学分析，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性，详见表1。

    表1 两组患者性别、年龄、病程比较

    1.2 诊断标准 参考《髌股关节疾病的诊断与治疗》[5]中关于PFPS 的诊断标准:①膝前、髌后或髌周局限性或弥漫性疼痛≥2 个月；②下蹲、上下楼梯、跪位、跑、跳跃、长期站立项目中，至少有两项可诱发疼痛；③近3 周的VAS 评分≥3 分；④髌股关节CT 或轴位X 线示髌股关节轻度外倾或外移、髌股关节外侧间隙小于内侧间隙 ......