李 奎，夏文广，张阳普，郑婵娟，华 强，曾学俊，程剑松

    (湖北省中西医结合医院，湖北 武汉 430000)

    脑卒中作为目前全球性公共卫生问题，随着现代医学技术发展，脑卒中在我国的致死率有所下降，但发病率和致残率持续上升[1]。肩手综合征(SHS)作为脑卒中后常见的并发症之一，发病率可达12.5% ～70%，其发病原因目前尚不明确，可能与上肢淋巴回流障碍及交感神经营养不良有关[2-4]。国内有研究将SHS的发病进程分为3期，I期主要表现为患侧上肢肢体肿胀、疼痛、ROM 轻度受限，Ⅱ期上肢关节活动度明显受限，Ⅲ期则表现出上肢ROM 不可逆的结构变化[5]。临床上对SHS 常规康复治疗包括早期良肢位摆放、加压绷带向心性缠绕、超短波、针灸、运动疗法等，但存在起效慢、周期长等缺点，而且治疗效果欠佳。目前有研究表明，淋巴引流术可以促进静脉和淋巴液回流从而改善水肿，但治疗后维持时间较短；肌内效贴一方面可以刺激皮肤感觉，增强受损肌肉收缩功能，另外也可以强化淋巴和血液循环从而减少肌肉疼痛改善肿胀[6]，但起效较慢，两种治疗方法各有局限。故本研究将肌内效贴联合淋巴引流术应用于脑卒中后肩手综合征I期患者的常规康复治疗中，现将结果报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2019 年5 月至2021 年11 月在我院康复医学中心及神经内科住院脑卒中患者91 例。采用前瞻性随机对照研究方法将符合纳入及排除标准的91 例患者随机分为淋巴引流组30 例、肌内效布贴组30 例、联合组31 组。三组患者的平均年龄、性别、病程、病变部位、发病类型等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05) ......