乔康熙，沈显山，阚秀丽，毛 晶，冀磊磊，洪永锋，蒋东生，吴建贤△

    (1.安徽医科大学第二附属医院，安徽 合肥 230000；2.安徽医科大学附属阜阳人民医院，安徽 阜阳 236000)

    脑卒中属于一种脑血管疾病，临床极为常见，在全球各种疾病死亡原因中排名第二，具有发病率和致残率高的特点[1]，易遗留运动、感觉、认知、言语和吞咽等常见的功能障碍，严重影响患者生活自理能力和生活质量[2]，甚至部分患者存在抑郁倾向。除此之外，脑卒中后患者均存在不同程度的异常呼吸模式和呼吸肌无力，伴有咳嗽、咳痰能力不足，引起肺功能减退，极易并发吸入性肺炎和肺部感染等脑卒中后常见并发症[3]。患者活动时易疲劳、气短，生活上难以完全自理，长期需要住院康复治疗或居家康复护理，给患者及其照顾者造成很大经济负担和心理影响[4]。已有研究表明，脑卒中后患者患侧的躯干肌群、骨盆附着肌群、上下肢肌群和呼吸肌等肌群收缩和舒张能力均不同程度减弱[5]，通过对脑卒中患者进行以膈肌为主的呼吸肌训练，有助于改善肺功能[6]，而目前国内外关于肺康复对脑卒中患者生活质量和抑郁状态的临床研究较少。本文旨在探讨肺康复对脑卒中患者的呼吸功能、生活质量和抑郁状态的影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取我院在2020 年5 月31 日～2021年5 月31 日住院的中风患者40 例。符合《中国脑血管疾病分类2015》[7]的诊断标准，既往无脑卒中发作病史和抑郁病史。将本研究入组的40 例患者采用随机数表法分为对照组和观察组，每组各20例。因个人原因观察组5 人、对照组2 人中途退出本试验，最终观察组15 例，对照组18 例，两组患者性别、年龄、病程、体重指数(Body Mass Index,BMI)、脑卒中类型等资料经统计学分析，无显著性差异(P>0.05)，具有可比性(表1)。本研究通过安徽医科大学第二附属医院伦理委员会审查批准[PJ-YX2018-038(F1)]。

    表1 两组患者一般资料(f，± s)

    表1 两组患者一般资料(f，± s)

    注：a.Fisher确切概率法

    组别对照组观察组T/χ2 P例数18 15性别男14 10女45卒中类型(n)脑出血右侧年龄(岁)50.60±10.44 49.33±12.02 0.18 0.86 BMI(kg/m2)24.21±2.60 23.62±2.37 0.67 0.51 84脑梗死10 11 89 0.70a 0.47a病程(周)11.60±10.63 12.13±9.52 0.15 0.88偏瘫侧左侧10 6 0.49a ......