郑永明，王一楠，闫冰莹，吴云霞，刘素兰

    (蚌埠市第一人民医院，安徽 蚌埠 233099)

    盆底功能障碍性疾病(pelvic floordys function,PFD)是指因盆底支持结构缺陷、损伤及功能障碍造成的疾患[1]，临床多表现为盆腔器官脱垂、尿失禁、粪失禁和性功能障碍等，已被临床公认为影响人类生活质量的五大慢性病之一。研究表明[2]，妊娠和分娩是导致其独立危险因素，产后42天至产后半年是盆底康复治疗的最佳时间，若恢复不理想，可引发FPD，严重危害女性健康。目前，临床常采用盆底肌肉锻炼、生物反馈治疗、电刺激等方法，操作简便，安全有效，不会造成新的损伤，但患者因无法准确识别以及自主收缩盆底肌肉，疗程长，依从性差，导致盆底功能恢复不佳，影响预后[3]。因此，如何促进PFD 患者盆底功能的恢复，对于改善患者预后具有重要意义。中医认为PFD属“阴挺”范畴，中气不足、体虚、气虚、肾虚为其发病气机，故应以补中益气、补肾温阳作为主要治疗原则。基于此，本研究拟在生物电刺激治疗的基础上，联合补中益气汤，观察产后盆底康复临床治疗效果，以期为中西医结合治疗产后PFD 提供可靠的临床依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取本院2021 年1～12 月收治的产后PFD 患者90 例，按照随机数字表法分为观察组和对照组各45例。观察组年龄22～35(25.13±1.35)岁，产后天数(43.58±3.67)天，BMI(21.58±1.67)kg/m2，盆底肌力分级：0 级9 例，I级8 例，Ⅱ级12 例，Ⅲ级18 例；疾病类型：尿失禁35 例，子宫脱垂30 例，性功能障碍28例；对照组年龄21～36(25.18±1.42)岁，产后天数(43.21±3.62)天，BMI(21.63±1.57)kg/m2，盆底肌力分级：0级8例，I级16例，Ⅱ级33例，Ⅲ级36 例。疾病类型：尿失禁37 例，子宫脱垂29 例，性功能障碍27 例；本研究已经本院医学伦理委员会批准。两组年龄、疾病类型及盆底肌力分级方面差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 纳入标准 符合《妇产科学》[4]中关于PFD 诊断标准；初产妇，足月分娩，头位，阴道试产已过第一产程活跃期；年龄18～40 岁，产后42～180 天；患者知情并签署知情同意书者。

    1.3 排除标准 经产妇、多胎或过期妊娠，胎位异常，分娩时现头盆不称，胎盘早剥，先兆子痫等；神经系统疾病者；泌尿系统发生感染与畸形者；有治疗依从性较差者。

    1.4 方法

    1.4.1 生物电刺激 患者排空膀胱 ......