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编号:235013
基于RoB2.0评价国外针灸治疗过敏性鼻炎RCT的方法学质量*
http://www.100md.com 2022年9月27日 按摩与康复医学 2022年第19期
组间,1资料和方法,2结果,3讨论,1临床特征分析,2纳入的RCT方法学质量分析,3本研究的局限性,4结论
     罗菡玲,熊 俊,崔淑君,李逸成,管灵聪,刘荣辉

    (1.江西中医药大学,江西南昌 330004;2.江西中医药大学附属医院,江西南昌 330006)

    过敏性鼻炎(Allergic Rhinitis,AR)是由IgE 介导的鼻黏膜非感染性慢性炎性疾病[1],临床症状有流清涕、鼻痒、鼻塞、喷嚏,或伴有眼痒不适等眼部症状。据文献报道,全球有10%~20%的人口患有AR[2],近年来发病率越来越高。目前AR 的西医常规治疗有抗组胺药、减充血剂、肥大细胞稳定剂和局部皮质类固醇等药物疗法,以及免疫疗法[3],临床疗效肯定。但是西药存在一定的副作用,所以越来越多患者开始寻求更为安全有效的治疗方法。世界卫生组织早前报道过针灸是治疗过敏性鼻炎的有效疗法,并且临床实践运用中疗效显著。针灸治疗过敏性鼻炎主要是从提高机体免疫力,抑制胆碱能兴奋,调剂免疫机能,降低对非特异性刺激的过敏性等方面来产生疗效的。通过评价国外开展的针灸治疗过敏性鼻炎随机对照试验,了解国外采用针灸治疗AR 的应用情况,探讨针灸治疗AR疗效。

    随机对照试验(Randomized controlled trial,RCT)是最理想的评估医学干预效果的研究设计[4],遵守随机分组、平行对照、盲法设置、同期进行的试验设计原则,最大程度地减少在试验设计和实施过程中由人为因素产生的偏倚风险和系统误差,展现试验结果真实性和科学性。本研究采用2016 年更新的Cochrane 偏倚风险评估工具2.0版本(RoB2.0)对针灸治疗AR 的RCT 方法学进行质量评价,以期为今后临床应用提供高质量证据。

    1 资料和方法

    1.1 文献纳入标准①明确诊断为AR 的患者为试验对象,基线资料不限;②试验类型为RCT;③试验组干预手段为针灸(包含针刺、穴位贴敷、耳穴、艾灸、天灸、热敏灸、隔物灸、穴位埋线等)或针灸与其他疗法结合,对照干预措施不限。

    1.2 文献排除标准①文献综述、研究方案、评论、疗效观察、系统评价、病例报告、经验总结、二次分析、动物实验等;②非随机对照试验;③回顾性研究、队列研究、病例对照研究;③重复发表文献;④试验开展地区为中国。

    1.3 文献检索及数据提取 计算机检索Pubmed、Cochrane Library、Embase 等外文数据库。检索词为“acupuncture”、“moxibustion”及“allergic rhini‐tis”。检索策略:均使用主题词检索:输入主题词“acupuncture”、“moxibustion”和“allergic rhinitis”;检索日期均截止到2021 年8 月11 日 ......

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